달명방문재활간호재가요양센터

2025년 장기요양보험 재가이용한도 및 급여

2024년 장기요양보험 재가이용한도 및 급여

달명방문재활간호재가센터에서 진행하는 운영규정을 올려드립니다.

2021년 수가변경공문입니다. 참고해 주세요.

2023년 수가변경공문 참고하세요

2024년 수가변경공문 참고하세요

욕창4단계 수급자분으로 처음 뵈었을때 7군데의 욕창으로

병원에서도 외래에서 드레싱이 힘든분이니 요양병원에서 입원하여

치료받기를 몇차례 권유받으신 분이신데

보호자분들의 어머님에 대한 지극한 사랑으로 인해서

요양병원입원은 강경하게 원하지 않아서, 방문간호를 통해서

욕창 드레싱을 진행하게 되었습니다.


갈길이 멀어보였고,

욕창 드레싱 과정중에 소변, 대변으로 인한 감염이 생길려고 하는 위험이 있을때마다

소변줄은 보호자분들의 반대로 인하여 유지할수가 없고,

여러가지 방법을 제안할때 마다 따라준 보호자분들의 협조덕에


앞이 보이지 않던 욕창부위가 2군데 중 한곳은

자연스럽게 오늘 딱지가 떨어져서 매끈한 피부가 되었고,

한쪽은 딱지가 생기기 시작할려는 단계로 가고 있습니다.


아직 큰 부위인 엉덩이쪽, 장골능쪽들은 남아 있지만

오늘 딱지가 떨어진 모습에 보호자분께서 우시는 데

함께 울었습니다.

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가려움에도 불구하고 견뎌준 어머님뿐 아니라

체위변경, 환기, 피부관리등 제가 협조를 드릴때마다

흔쾌히 응해 주신 보호자분께 감사해서 기쁨의 눈물을 흘리며

토요일 아침을 시작합니다 ^^

" 방문간호를 꼭 받을 필요가 있을까?

집에 새로운 사람이 온다는게 부담이 되는데...

방문간호사가 굳이 안 와도 우리가 유투브 보면서 따라하면 될것 같은데..

해 보니 잘 안되네..병원에 입원해서 치료받고 올까? "


대중화 되었다고 생각한 방문간호가

처음에는 대부분 이렇게 반반의 마음을 가지고 시작하는 경우가 많습니다.


부산 달명방문재활간호센터, 재활운동, 퇴행성관절염, 신장투석

어제는 주 3회 신장투석을 받으시면서 양쪽 무릎에 퇴행성관절염 4기로 인하여

인공관절수술을 하신후 통증과 함께 걷는게 잘 안되시는 어머님을 방문해서

"재활운동" (ROM범위내에서 관절구축예방운동)을 해 드렸습니다.

약 3주전 막상 방문해서 보니 재활운동보다 욕창이 더 우선순위였습니다.

수술동안 bed rest 상태로 계셨다 보니 엉덩이 쪽에 욕창이 생겼고,

집에서 가족들이 드레싱을 하다가 호전되지 않고 악화가 되다보니

입원까지 생각한 어머님이셨는데.. 방문간호가 무슨일을 하시는지

잘 몰랐고, 방문해서 욕창드레싱을 통해서 호전되시고, 뿐만 아니라

드레싱 과정을 통하여 보호자분들께 지식을 제공하고,

재활운동을 통하여 다리가 아파서 (근력약화로 통증호소함)

만지지도 못하게 한 다리에 힘이

들어가면서 몇발자국씩 걷는것을 보시면서


" 사람 꼭 불러야 되냐?"에서

" 잘 했다. 안 했으면 큰일날 뻔 했다" 의 가족들의 반응과 함께

"술먹은것처럼 정신이 혼미했는데 운동하고나서 정신이 돌아온다"

어머님의 반응을 들으면서 40분간 달려가는 거리가 전혀 멀지 않고

신바람을 불러 일으킵니다.

？



#재활간호 #재활운동 #달명방문재활간호재가요양센터

재활운동을 할땐 모든 정성을 몰아서 진행하다 보니

옆에서 보호자분들께서 작은 차라도, " 차조심 하고 다니세요"라는

따뜻한 말씀에 피곤이 싹 가십니다.

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반면에 안타까운 마음은 더욱 많이 생겼습니다.

방문간호를 아직도 모르시는 분들이 너무 많고,

재활운동의 경우 서울엔 재가센터에서 진행하는것을 봤지만

지방엔 없어서 겨우 찾았단 말씀을 듣고,

달명간호사로써 사명감을 가지고 많은 분들이 보다 국가에서 진행하는 혜택인것 만큼

많이 알려드려야 겠다고 생각하고 앞으로 방문일지처럼 글을 올릴려고 합니다.


장기요양기관에서 진행하고, 국가에서 85%부담, 개인은 본인부담금 15%만 제공하고

있는 이 혜택을 많이 알려드려서

병원에 가는 횟수를 줄여드림으로 재정적 도움과 함께

병원 오가시는 시간의 번거로움도 줄여드리고,

'방문간호지시서'에 적힌 의사선생님의 소견하에 건강관리, 간호처치를 통하여

병원에 내원하실때는 상태변화기록지와 함께 의사선생님께서 더욱 건강상태를

관리할수 있는 "방문간호"를 의료인들도, 요양센터에서도, 당연히 일반인들도

잘 모르니 한번 받아보신 분들의 소개로 주로 이뤄졌던 방문간호를 더욱

많은 분들이 혜택을 받을수 있도록 하고자 합니다^^


방문간호는 사랑입니다 ^^

똑순이 달명간호사가 부모님들과 함께 하겠습니다~

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궁금한 사항이나 방문간호사 필요하신 분은

달명방문재활간호재가요양센터로 연락주세요 ~

전화번호 : 0507- 1353-9567

주소 : 부산시 남구 동명로 132번길 90 달명빌딩 B1층

방문간호 지역 : 부산 및 경남 창원지역

안녕하세요 ^^ 똑순이 달명간호사입니다.

방문간호사가 방문해서 어떤걸 도와주는지 궁금하시나요?^^


대부분 간호관리 영역인

욕창, 콧줄, 뱃줄등 영양관리, 통증관리, 배설관리(소변줄등),

당뇨발관리등, 호흡기간호, 투석간호, 구강간호 위주로

많이들 아시고 방문간호를 신청하셔서 시작을 하게 되는데요.


방문간호의 경우 장기요양보험 혜택으로 운영하는만큼

젊은분들의 경우 신체질환이 심한경우를 제외하고는 대부분 노령층들이시다보니

만성질환으로 당뇨, 혈압등으로 약물을 2~3개 이상씩 복용하고 계신 분들이

많으신데요.

그러다 보니 병원을 한곳만 가는것이 아니라 오늘은 내과 방문하셨다가,

다음날은 정형외과를 방문하시면서 평소 복용하고 있는 약물을 잘 모르시고

처방받아서 오시다 보니 중복된 약물로 인하여

저혈당에 빠진다던지, 저혈압에 빠진다던지...

해서 아찔한 순간들이 종종 발생되는데요.

그 때 약물중복으로 발생하는지 모르시고 또 다른 질병인줄 아시고

병원에 방문하셔서 영양제도 맞으시고, 입원하시는경우도 있으세요.

오늘은 그 중 기본이라고 할수 있는 건강관리 항목중인 " 투약관리 " 를

방문간호사가 어떻게 관리해 드리고 있는지~ 한번 볼까요?^^

먼저 혈압, 맥박,호흡을 체크하고 오늘은 혈압약은 드셨는지,

평소에 약은 빠뜨리지 않고 잘 드시는지 직접 구두로 확인후,

기억력으로 인해서 깜빡해서 못 드시는분들은 달력에 약봉지를 붙여 준다든지,

약봉지에 날짜를 적어둔다든지 해서 꾸준하게 복용하실수 있도록

약봉투를 모두 꺼내어서 확인을 합니다.

그런데 안타깝게도 대부분 어르신들은

병원에서 받으신 약봉투 및 처방전은 다 버리시고 이렇게 약만 보관하는 경우가 많으세요


처방받은약, 올바른약물관리, 투약관리

그러다 보면 약물의 모양만 보고는 어떤 성분을 가진 약물인지 찾기가 어려우세요.

그래서 꼭 방문간호시에는 병원에서 받으신 처방전 또는 약국에서 받으신

약봉투를 집에 보관할수 있도록 교육한답니다.


약물관리, 약봉투 보관, 처방전보관, 투약관리

그리고 병원에 약타러 가실땐 보관된 약물을 들고 가는게 아니라

처방전 또는 약봉투를 꼭 들고 가시도록 교육을 하고 있답니다.

그래야 어른신께 맞는 약을 의사선생님께서 올바르게 처방을 내어서

어르신의 건강을 보살펴주실수 있거든요.

？

오늘 방문하신 분의 경우 평소 기력이 없으셔서

기초사정을 해 보니 식욕저하로 입으로 드시는게 힘드시고,

그러다 보니 거의 움직임이 없으시다 보니 ,

관절구축 및 근력저하가

계셔서 주1회로 재활운동 ( ROM범위내에서 관절구축예방운동)을 진행해 드리면서

체력도 보강되시고, 입맛도 조금씩 돌아오시면서

이제는 아파트내에 가볍게 도실수 있는 체력이 되셨어요.

이 때 해 드린 건강관리 한 부분이 큰 역할을 하게 되었는데요.

3회차 방문때 저혈압 상태가 3주째 진행되고 있고,

기립성저혈압 증상 뿐만 아니라 식은땀 증상도 있고 해서

약봉투를 확인해 보니 대학병원에서 받은 약에도 고혈압약이 처방되었고,

급할땐 동네개인의원에서 진료를 보다보니 이 곳에서도 고혈압약이

처방되어서 과용량으로 드시고 계셨어요.

그래서 평소 수동혈압기로 측정한 혈압의 기록과 함께 현재 증상을

동네의원에서 처방한 의사선생님께 말씀 드리면서 혈압약을 의논드리니

혈압약을 조절해 주셔서 현재는 혈압도 잘 유지되면서 건강상태를 잘

조절하면서 건강관리를 하고 계세요

위의 어머님외에도 입원치료를 받고 퇴원한후에 병원에서 약을 받아오시고,

평소엔 타지역에 있는 대학병원의 경우엔 예약제로 운영하다보니

증상에 따른 약이 필요한 경우엔 가까운 병원을 찾다보니

약이 중복되거나 빠지는 경우가 종종 있으세요.

보호자분들과 수급자분들께서 다 확인하기에 어려움이 있다보니

첫 방문시 투약확인은 방문간호사로서 기본적으로 확인뿐 아니라

환자분의 상태에 따라서도 투약지도가 지속되어야 하기 때문에

단순한 처치만 하는게 아니라

지속적인 약물관리를 통해서도 건강관리를 진행해 드리고 있습니다 ^^

" 약물관리" 중요성을 아셨나요?

？

멀리 계신 부모님, 옆에 계신 부모님께 방문간호를 통해서

건강관리가 될수 있도록 간호사가 손길이 갈수 있도록 ,

국가에서 진행하는 방문간호 진행해 드리는건

사랑의 방법이겠죠?^^ 똑순이 달명간호사가 함께 하겠습니다.

2022년 방문요양 월 이용료 및 이용절차 등에 관한 사항입니다.

=> 첨부파일 참조