감염예방 및 관리지침 교육자료
1. 감염예방의 기본 원칙
방문요양은 ‘어르신의 가정’이 곧 ‘요양현장’이므로 모든 선생님은 감염관리의 주체로서 다음 원칙을 철저히 지켜야 합니다.
？(1) 개인위생 준수
방문 전후 손 씻기를 철저히 이행합니다.
흐르는 물 + 비누 30초 이상 또는 손소독제 70% 알코올 사용.
손 씻기 필수 상황: 배설 보조 후, 기저귀 교체 후, 음식 조리 전후, 재채기·기침 후.
？(2) 마스크 착용
호흡기 증상(기침·코막힘·가래)이 있는 어르신 또는 보호자 동거가족이 있을 때 필수 착용.
감기·코로나 유행기에는 상시 착용 권장.
？(3) 환경 소독
자주 손이 닿는 부위(문손잡이, 테이블, 리모컨, 안전손잡이) 중심으로 소독 실시.
소독제: 알코올티슈 또는 희석된 락스(가정용 1:100).
소독 후 1~2분 자연 건조하기.
2. 감염 의심 증상 발견 시 대응
어르신에게 다음과 같은 증상이 있을 경우 즉시 센터에 보고합니다.
37.5도 이상 발열
기침, 호흡곤란, 목 통증
갑작스러운 무기력, 식욕부진, 지남력 저하
구토·설사 등 장 감염 증상
의심 시 조치
즉시 센터 보고 →
보호자에게 상태 공유 →
병원 visit 또는 보건소 검사 권장 →
필요 시 서비스 중단 또는 조정.
3. 방문요양 업무 중 감염예방 행동수칙
？(1) 식사·위생지원 시
개수대, 식기류, 조리도구를 먼저 점검하고 사용.
어르신 식기와 선생님 개인컵·도구 혼용 금지.
？(2) 배설·목욕 지원 시
일회용 장갑·앞치마 착용.
기저귀는 반드시 밀봉 후 생활폐기물로 배출.
？(3) 호흡기 감염 의심 어르신 케어시
접촉 최소화
창문 환기 10분 이상
방문 일정 조정 가능 → 센터와 상의 후 진행.
4. 감염 확산을 막기 위한 방문요양사의 자기관리
감기 증상 있을 경우 즉시 센터 보고.
고위험군 어르신 방문 시 본인 건강상태 반드시 체크.
개인 약(해열제·감기약) 임의 복용 후 서비스 투입 금지.
? 치매예방 관리지침 교육자료
1. 치매의 위험 요인 이해
장기요양 대상 어르신 중 기억력 저하·낮잠 증가·의욕 저하 등이 흔하게 나타남.
방문요양사는 초기 변화를 가장 먼저 발견할 수 있는 중요한 역할을 합니다.
● (주요 위험 요인)
고혈압, 당뇨, 고지혈증 같은 만성질환
사회적 고립(1인 가구 증가, 대화 부족)
우울감, 식욕저하
운동 부족, 불면
과도한 낮잠, 규칙성 없는 생활
2. 치매예방을 위한 5대 실천수칙(현장 실천형)
① 대화 유지하기
하루 10분이라도 대화를 시도하여 뇌 자극을 돕습니다.
오늘 날짜, 요일, 날씨, 최근 뉴스 등 간단한 주제로 질문·대답 반복.
② 기억력 자극 활동 제공
간단한 활동 추천:
어제 있었던 일 회상하기
가족 이름 맞히기
집 안 물건 위치 기억해보기
짧은 속담 이어 말하기
대상자의 인지수준에 맞게 난이도를 조절합니다.
③ 신체활동 유도
방문요양 시간 중 5~10분 정도 가벼운 스트레칭 또는 실내 걷기.
관절이 약한 어르신은 의자에서 팔·다리 움직이기.
④ 규칙적 생활 패턴 유지
기상시간·식사시간·수면시간을 일정하게 유지하도록 안내.
낮잠은 30분 이내로 제한.
⑤ 건강관리(혈압·혈당 등)
계절 변화에 따라 혈압·혈당 변동이 큰 어르신이 많으므로
약 복용 여부 / 식사량 / 탈수 여부 등을 매 방문에서 체크합니다.
3. 치매 초기에 나타나는 변화 체크리스트
(선생님이 발견 후 센터 보고해야 하는 1차 판단 기준)
최근 1~2주간 기억력 저하 증가
반복적인 질문
갑작스러운 성격 변화(불안·초조·분노)
길 찾기 어려움
낮밤이 바뀜
갑작스러운 돈 집착, 의심 행동 증가
음식 타서 까먹음·가스불 방치
→ 2가지 이상 반복될 경우 센터에 즉시 보고.
4. 치매 의심 시 방문요양사의 역할
상태 변화 관찰 → 메모 → 센터 보고 → 보호자 안내
병원 진단 권유(신경과·치매안심센터)
어르신의 불안 완화: 말투를 부드럽게 하고, 지시보다는 선택형 질문 제공
폭언·불안·초조 등 행동변화 발생 시 혼자 해결하려 하지 말고 즉시 보고
5. 어르신 맞춤형 치매예방 활동(서산 지역 특성 반영)
서산은 농촌·도농복합 지역 특성상 어르신들이 생활리듬이 단순, 사회적 관계가 좁음 → 치매 위험 증가.
활동 예시:
농사 관련 회상 대화: “어릴 때 농사하실 때 어떤 작물 키우셨어요?”
고향 음식, 명절 풍습 이야기 꺼내기
손을 많이 사용하는 활동(수건 접기, 사진 정리, 가벼운 정리 정돈)
창문 열고 밖 풍경 설명하기(계절 변화를 인지 자극으로 활용)
특이사항
&
비고
감염예방 및 관리지침
특이사항 및 비고
어르신 건강상태 모니터링 강화
최근 서산지역에 감기·독감 발병률이 증가하여 어르신의 기침, 가래, 발열 등 초기증상 발생 시 즉시 센터에 보고하도록 안내함.
호흡기 증상 어르신 방문 시 KF 등급 마스크 착용을 원칙으로 함.
개인 보호구 관리
일부 가정에서 장갑·마스크 소비량이 많다는 의견이 있었으며, 센터는 필요한 경우 추가 지급을 진행하기로 함.
보호구는 어르신 가정에 비치하지 않고 요양보호사 개인이 관리 후 교체 사용하도록 재강조함.
손 위생 실천 점검
현장에서 손 소독제 비치가 부족한 사례가 있어 센터에서 추가로 공급하기로 함.
손 위생 실천 여부는 점검 시 확인 항목으로 유지함.
확진자 또는 호흡기 질환 의심 시 대응
어르신 또는 요양보호사 본인이 코로나·독감 의심 증상이 있을 경우 센터에 즉시 연락 후 조치하도록 관련 지침을 재안내함.
치매예방 관리지침
특이사항 및 비고
인지자극 활동 적용 현황
요양보호사 선생님들이 실제 현장에서 활용할 수 있는 쉬운 인지 자극 활동(수수께끼, 옛이야기 회상, 색칠활동 등)을 요청하여 센터에서 활동지를 제공하기로 함. 센터에 입소시 5광퍼즐을 드리고 있음. 적극 활용하도록 안해 드렸으며 요청시 색칠공부 프린트 후 모니터링시 가져다 드리기로 함.
어르신별 선호도 차이가 크므로 개인 특성을 반영해 활동을 선택하도록 안내함.
문제행동 대응 관련 의견
일부 대상자에게 나타나는 초조·불안·반복 질문 등 경증 행동증상(BPSD)에 대해, 서비스 중 부담을 느낀다는 의견이 있어 치매안심센터 상담 연계 절차를 추가로 설명함.
？ ？ ？(김길순 어르신, 김동수어르신은 수급자의 사정으로 보건소 치매안심센터를 방문하고 있지 않은데 선생님, 보호자와 상의 후 방문하도록 다시 안내드리기로 함.)
가족과의 소통
보호자가 어르신 상태를 과도하게 걱정하거나 반대로 무관심한 경우가 있어, 선생님들이 중간에서 정리하여 전달하는 과정이 어렵다는 의견이 있었음.
이에 따라 보호자 연락 시 사실 중심 보고 원칙과 전달 방식(카톡·문자 등) 통일을 재안내함.
방문요양 서비스 범위 명확화
치매 어르신 가족이 요양보호사에게 추가적인 심리적 돌봄이나 상담 역할을 요구하는 사례가 있어, 방문요양의 업무 범위(신체·가사·인지활동 지원)를 다시 설명하고 불필요한 요구는 센터에서 조정하기로 함.
