방문요양 급여 이용 절차 안내
1. 신청 접수 : 서비스의 신청 접수는 전화 또는 신청자 내방 접수로 하며, 장기요양인정서 등을 통해 장기요양 수급자 여부를 확인한다.
2. 방문상담 : 대상자를 방문하여 수급자에 대한 낙상위험도 평가, 욕창위험도 평가, 간이정신상태검사 평가등 종합적인 상황을 기록하고 체크한다.
3. 서비스 제공계획 수립: 공단에서 제공하는 개인별장기요양이용계획서와 “②”항의 상담자료를 근거하여 수급자의 기능상태 및 욕구 등 종합적인 욕구사정을 실시하여 기록하고, 이를 바탕으로 수급자에게 적합한 서비스 급여제공계획을 수립하여 수급자(보호자)의 동의를 받는다. 그리고 공단장기요양시스템에 급여제공계획서를 통보한다.
4.서비스계약 체결 : 수급자(보호자)의 동의를 받은 급여제공계획에 따라, 서비스 제공 전 수급자(보호자)와 장기요양급여 계약서에 따라 서비스 계약을 체결하여 계약서를 기관과 수급자 각각 1통씩 보관한다.
- 계약시마다 개인정보 활용동의서를 받는다.
- 기초수급자(또는 부양의무자로부터 적절한 부양을 받지 못하는 자), 기타 의료급여수급자가 서비스를 요청한 경우 시군구청장에게 서비스 계약 승인을 득해야 한다.
5. 서비스 제공 : 기관은 계약에 따라 성실히 요양서비스를 제공하고, 급여제공 내역을 기록지를 작성하거나, 전산으로 공단에 전송한다.
6. 서비스 제공 사후관리 : 서비스를 제공하는 동안, 서비스 제공에 대한 만족도 및 불만사항을 매월 상담을 실시하여 기록하고, 서비스 제공 후 매주 상태 변화를 관찰하여 기록한다.
7. “⑥”항의 상담이나 수급자(보호자)의 요구 또는 개인별장기요양이용계획서와 달리 서비스 계획을 변경 할 경우에는 표준장기요양 이용계획서 변경. 초과 사유를 작성하고 서비스를 변경한다.
8. 급여비용명세서 발급 : 기관은 매월 급여비용명세서를 수급자(보호자)에게 직접방문 및 문자발송(보호자)하여 발급해 준다.
9. 본인부담금 수납 : 기관은 본인부담금을 받고 수납대장을 매월 작성한다.
10. 서비스 종료 : 서비스가 종료된 경우에는 노인장기요양보험법에 따른 계약에 관한 사항과 급여제공기록지는 5년간 보관한다.
