삼성재가복지센터

2019년 장기요양기관 7월 9일 평가받고 평가기준을 추후 공지하겠습니다.

재가 수급자의 외출을 도움드리기 위하여 2019년도 노인장기요양보험 이동서비스시범 사업으로
"모두타는 돌봄택시"가 시행되오니 별첨을 참고 하시고 이용바랍니다.

상담은 삼성재가복지센터(02-582-2390)으로 연락주세요.

★ 이용대상
장기요양인정등급 1~5등급 어르신

★ 이용시간
이용일 및 시간 : 상담 후 결정

★ 이용료

-본인부담율
.일반 : 15%
.감경 대상자 : 6~9%
.기초생활수급자 : 무료

※ 본인부담금은 이용시간, 이용횟수에 따라 달라집니다.

-월 한도액
.1등급 : 2,069,900원
.2등급 : 1,869,600원
.3등급 : 1,455,800원
.4등급 : 1,341,800원
.5등급 : 1,151,600원

※월 한도액을 초과하는 이용료는 본인부담금 100% 입니다.

★ 서비스 이용 절차
* 이용의뢰 : 삼성재가센터(☎02-582-2390)
* 방문방법 : 어르신 가정을 방문하여 어르신의 병력, 가족사항, 필요서비스 등 어르신의
상태를 파악
* 이용서류 제출 : 이용 계약서 작성 외 필요서류 확인
* 담당 요양보호사 배정 : 서비스 제공 계획서 작성
* 요양보호사 파견 : 방문요양,서비스 제공
※구비서류 : 이용신청서(센터양식), 장기요양인정서, 표준장기요양이용계획서(국민건강보험공단 발급)

★ 주요 서비스 내용
* 이용지원 : 요양보호서비스 내용 상담, 장기요양인정등급(갱신)신청 대행
* 요양보호 : 방문요양(가사지원, 일상생활보조, 정서지원, 신체수발),( 개인위생) 서비스 제공
* 정서지원 : 말벗, 결려
* 요양보호사 지원 : 교육 실시(응급상황 대응, 감염관리, 노인 학대, 폭력에 대한 예방 및 대응 등)를 통한 서비스 질 향상



1. 장기요양서비스 신청안내

* 신청자격 및 구비서류
-65세 이상으로 거동이 불편한분 : 장기요양 인정신청서, 의사소견서(필요한 경우에는 별도 통보함)
-65세 미만으로 노인성 질병으로 인해 거동이 불편한 분 : 장기요양인정 신청서, 노인성 질병이 기재된 의사소견서

* 신청인
-본인(가족이나 친지 대리 신청가능)
-대리인(본인의 의사 표현이 불가능한 경우)

* 신청 장소 및 시기
-전국 국민건강보험공단지사 노인장기요양보험운영센터


* 문의 및 상담
-전국 국민건강보험공단지사
-삼성재가복지센터(02-582-2390)


2. 서비스 이용절차

1) 신청
국민건강보험 공단지사에 장기요양인정 신청서를 제출합니다(삼성재가센터 상담)

2) 방문조사
공단직원이 직접 방문하여 조사표에 따라 정확하게 어르신의 심신 상태와 희망급여 등을 조사 합니다.

3) 등급판정
전문가로 구성된 지역단위 장기요양등급판정위원회에서 의사소견서와 방문조사결과를 토대로 장기요양 등급(1~5)을 결정합니다.

4)결과통지
장기요양등급을 인정받은 분에게는 판정의 유효기간, 받을 수 있는 서비스의 종류, 본인부담률, 월 한도액 등이 개재되어 있는 장기요양 인정서와 표준장기 이용 계획서를 보내드립니다.

5) 서비스 이용
장기요양등급을 인정받은 분의 선택에 따라 재가서비스, 시설서비스 이용하실 수 있습니다.


3. 서비스 이용내역

※ 본인 부담금(급여를 받는 수급자 부담비용)
-재가급여 : 가정에서 서비스를 받는 경우 15%
-시설급여 : 요양시설 등에서 서비스를 받는 경우 20%
-국민기초생활보장법에 의한 수급자는 본인부담금 면제
-의료급여 수급권자, 경감(재가급여 6~9%)

※ 장기요양등급판정 기준
-장기요양 등급판정위원회에서 1~5등급으로 인정받아야 장기요양서비스를 받을 수 있습니다.
-1등급 : 혼자서는 거의 움직이지 못하거나 이상행동이 거의 매일 나타나는 상태.
-2등급 : 일상생활의 기본행동에 다른 사람의 상당한 도움이 필요하거나 이상행동이 자주 나타나는 상태.
-3등급 : 일상생활의 기본행동에 다른 사람의 부분적인 도움이 필요한 상태.
-4등급 : 일상생활의 기본행동에 다른 사람의 부분적인 도움이 필요한 상태
-5등급 : 다른 사람의 부분적인 도움이 필요한 상태 치매환자


※ 장기요양급여의 종류(재가급여)
- 방문요양 : 요양보호사가 수급자의 집을 방문해서 목욕, 세면,몸단장, 화장실 이용, 옷 갈아입히기, 머리감기, 취사, 생필품 구매, 청소, 주변정리,병원동행,산책 등을 도와주는 급여.