가장조은 노인요양복지센터

Ⅰ. 낙상예방 및 관리지침

1. 낙상의 정의

낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다(Gibson, 1990).
또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다.

2. 낙상의 요인

낙상의 위험은 노인에게 현저하게 높으며 연령, 낙상 과거력, 보행과 이동수단, 직립성 저혈압, 감각손상, 배뇨장애, 암과 심혈관계 질환, 신경계 질환, 뇌혈관 질환 등은 낙상의 위험을 증가시킨다.

1) 감각계 이상
- 노화로 인한 시력저하나 녹내장, 백내장 등 안과질환으로 인한 시력장애, 청력감소로 위험신호와 같은 소리를 잘 듣지 못하는 경우

2) 질병과 연관된 신체상태
- 뇌졸중, 파킨슨병, 치매로 인한 보행 장애, 특별한 질병이 없더라도 전반적으로 쇠약한 경우

3) 정신상태
- 치매가 있는 경우 장애물을 제대로 인식하지 못할 뿐 아니라 어떻게 피해야 하는지에 대한 방법을 모를 수 있음

4) 환경
- 병원이나 시설에 새로 입원해서 주위 환경이 익숙하지 않은 경우, 지팡이 및 목발 등 보조기구를 사용하는 경우, 정맥주사나 유치 도뇨관을 사용하는 경우, 미끄러운 바닥, 정돈되지 않은 바닥, 높은 계단, 어둡거나 지나치게 밝은 조명, 높은 문턱이나 선반, 난간이 없는 계단이나 침대 등

5) 약물
- 항고혈압제, 항정신성 약물, 이뇨제, 진정제
- 항고혈압제는 기립성 저혈압을 일으킬 수 있기 때문에 갑자기 일어서거나 움직일 때 낙상을 유발할 수 있음
- 항정신성 약물이나 진정제는 저혈압이나 졸음을 유발할 수 있음
- 이뇨제는 소변을 자주 보게 하기 때문에 잦은 화장실 출입으로 낙상의 위험이 높아짐

6) 심리적 요인
- 낙상에 대한 공포나 두려움으로 활동을 못 하는 경우, 활동할 때 급하게 서두르거나 조급한 마음을 가지는 경우

3. 낙상의 예방

1. 낙상예방 환경정비

가. 생활공간 공통사항

1) 늘어진 줄이나 전깃줄, 바닥에 놓인 방석이나 카펫을 치운다.
2) 부득이 바닥에 양탄자나 이불을 깔아야 한다면 가장자리를 잘 고정시킨다.
3) 바닥에 물기가 없도록 관리하고, 바닥재는 코르크 등 덜 미끄럽고 탄성이 있어 넘어졌을 때의 충격을 흡수할 수 있는 재질을 사용한다.
4) 위험과 연결되는 장애물, 턱 등에 대하여 단차를 적게 한다.
5) 계단과 거실 등의 벽, 화장실 등에 안전손잡이를 설치한다.
6) 전화기, 의자, 탁자 등 조그만 가구는 되도록 벽 쪽 익숙한 장소에 둔다.
7) 가구는 모서리가 둥근 형태의 것을 사용하고, 벽 및 가구 표면에는 뾰족한 못 등 날카로운 것이 없어야 한다. 모서리 쿠션, 안전 가드 등을 부착한다.
8) 깨지기 쉬운 물건, 위험한 것들을 보관해두는 보관함을 설치하고 잠금장치 한다.

나. 의복 및 신발 착용

1) 날씨가 추울 때는 가벼운 옷을 여러 겹 겹쳐 입어, 몸을 움츠려 균형 감각이 저하되지 않도록 한다. (시설 적정온도 및 습도: 18℃~22℃/40%~70%)
2) 슬리퍼나 바닥이 미끄러운 신발은 신지 않는다.
3) 되도록 미끄럼방지 양말을 신는다.
4) 굽이 낮고 폭이 넓으며 미끄럽지 않은 고무바닥 뒤가 막힌 신발을 신는다.
5) 보행에 어려움이 있을 경우 보행 보조차나 지팡이 등을 사용하도록 한다.

다. 조명

1) 실내 적정 조도를(200~300 Lux, 책을 읽을 수 있고 그림자가 생기지 않을 정도 밝기) 유지한다.
2) 거실, 계단, 현관, 화장실은 항상 환하게 밝혀두거나 센서등을 설치한다.
3) 자다가 한밤중에 일어날 때 켤 수 있도록 잠자리 옆에 미등을 마련해 둔다.

라. 화장실

1) 벽과 변기 근처에 안전손잡이를 설치한다.
2) 욕실바닥에 미끄러지지 않도록 미끄럼 방지액을 도포한다.
3) 별도의 세면대와 목욕탕이 마련되어 있거나, 되도록 가까이 있는 것이 좋다.

마. 부엌

1) 싱크대나 가스렌지 근처 바닥에는 미끄러지지 않도록 고무매트를 깔아 놓는다.
2) 물을 엎지른 경우에는 즉시 닦는다.

2. 낙상예방 어르신 행동지침

가. 앉고 일어설 때 천천히 움직이도록 합니다. 특히, 고혈압이나 심혈관질환이 있는 경우 갑자기 빨리 움직이는 것은 어지럼증을 유발할 수 있기 때문입니다.
나. 무거운 물건이나 큰 물건을 들지 않습니다. 균형을 잃어 넘어질 수 있습니다.
다. 시력과 청력을 정기적으로 검사하고 적절하게 교정하도록 관리합니다.
라. 어지러움, 두통을 일으킬 수 있는 안정제나 근육 이완제, 고혈압 약물 등에 의해 낙상이 더 잘 일어날 수 있으므로 복용하고 있는 약물 중 그런 약물이 있는지 확인합니다.
마. 평형장애가 있는 사람은 아주 적은 알코올에도 많은 장애를 받을 수 있으므로 절대 알코올(술)과 접촉을 금지합니다.

3. 낙상예방 급여제공직원 행동지침

가. 어르신의 생활환경의 미끄러운 요소는 일체 제거한다.
나. 어르신이 앉고 일어설 때 천천히 움직이게 하며, 낙상위험이 높은 수급자의 활동에는 최대한 동행한다.
다. 바닥이 미끄러운 신발(슬리퍼)을 신지 않고 미끄럼방지 덧신이나 신발을 신게 한다.
라. 보행에 어려움이 있을 경우, 보행(보조)차나 지팡이 등을 사용하게 한다.
마. 어르신이 사용하는 지팡이 또는 보행(보조)차는 높낮이를 맞추고, 항상 점검하여 안전사고를 방지한다.
바. 마비가 있는 어르신의 경우 마비된 쪽 뒤에서 도움을 제공한다.
사. 이동 복지용구는 침상 가까이에 두고 사용하며 휠체어는 제동장치(브레이크)가 잘 작동 되는지를 확인하고, 휠체어를 멈출 경우 반드시 브레이크를 걸어둔다.
아. 어르신의 근력강화를 위해 규칙적인 운동을 할 수 있도록 도우며 제공되는 식사를 충분히 섭취하게 한다.
자. 화장실 이용 시 벽과 변기 근처에 설치된 안전손잡이를 사용하게 한다.
차. 침대에서 내려올 시 먼저 앉은 자세를 취하고 손으로 침대를 잡고 발이 바닥에 잘 닿았는지 확인하고 기립하게 한다.
카. 시력저하 어르신은 안경을 착용하게 하여 발을 헛딛는 일을 방지한다.

4. 낙상 발생 시 응급조치

1. 낙상발생 시 보고체계
가. 낙상했을 경우 당황하지 말고 어르신을 안정시킨다.
나. 만약 낙상한 상황을 눈으로 확인하지 못했다면 의사를 표현할 수 있는 경우 상황을 묻고, 무리하지 않고 가장 편안한 상태로 있게 한다.
다. 현장 종사자는 낙상 사실을 담당 관리자 또는 기관장에게 즉시 보고한다.
라. 어르신이 일어날 수 없는 경우이거나 상태가 심각한 경우에는 119에 연락을 취하고 의료진이 올 때까지 낙상한 장소에서 이동하지 않는다.
마. 어르신이 스스로 일어날 수 있거나 상태가 경미한 경우에는 현장 종사자가 응급 처치를 출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하는 등의 초기 조치를 취하고, 가능한 신속히 차량을 이용하여 의료기관으로 옮긴다.
바. 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고 사실을 반드시 알린다.

2. 낙상발생 시 대처방법

▶ 낙상발생 후 대상자가 일어날 수 없는 경우
- 119에 전화한다.
- 절대 뼈를 맞추거나 이동시키거나 움직이지 않는다.
- 의료진이 올 때까지 대상자를 지킨다.

▶ 낙상발생 후 대상자가 일어날 수 있는 경우
- 대상자가 스스로 일어나게 해서는 안 되며 우선 호흡을 가다듬게 하고 진정시킨다.
- 일어나기를 시도하기 전에 대상자에게 아픈 곳이나 다친 곳이 있는지를 먼저 확인한다.
- 다음 순서대로 일어나기를 시도할 수 있도록 돕는다.
1단계: 옆쪽으로 눕고 위쪽에 있는 다리를 구부린 후, 양 팔꿈치나 양손으로 몸을 일으킨다.
2단계: 의자나 다른 튼튼한 가구에 양손을 올려놓고 몸을 당겨 무릎을 꿇게 한다.
3단계: 물체를 잡은 상태에서 힘이 있는 쪽 다리를 앞으로 놓게 한다.
4단계: 천천히 일으킨다.
5단계: 조심스럽게 돌려서 앉는다.

▶ 경한 낙상의 응급처치
- 타박상은 외부의 힘에 의하여 살갗이나 피하 조직(모세혈관)에 손상이 생기는 것을 말하며 피멍이 들고 부종과 통증이 따른다. 이때는 상처 부위를 가슴보다 높게 하고 얼음찜질을 실시한다.
- 염좌란 관절이 정상 범위 이상으로 움직일 때, 관절과 연결되어 있는 인대가 늘어나거나 끊어지는 경우이며 어깨, 무릎, 팔다리 등에 많이 발생한다. 인대가 늘어나면 냉찜질을 하고 붕대나 부목으로 고정한다.
- 마찰로 인하여 피부가 벗겨져서 생기는 찰과상 또는 근육 좌상은 통증을 느끼는 부위를 붕대로 감아 내부의 출혈을 막고, 얼음찜질을 실시하며 통증이 가라앉을 때까지 운동을 삼간다.
- 바늘이나 예리한 물체에 순간적으로 찔려서 피부 깊숙이 생기는 상처인 자상은 출혈이 적어도 근육, 인대, 혈관, 신경 및 내부 장기 등이 손상되었을 가능성이 있으므로 즉시 병원으로 가야 한다.

# 전기장판·온열기구 안전사용 안내

날씨가 추워지면서 전기장판, 전기매트, 온풍기 등 온열기구 사용이 늘어나고 있습니다.
어르신들은 피부 감각이 둔해 **저온화상이나 화재 위험을 늦게 알아차릴 수 있으므로** 더욱 세심한 주의가 필요합니다.

## ◆ 수급자 어르신 주의사항

- 전기장판은 너무 높은 온도로 장시간 사용하지 말아 주세요.
- 전기장판 위에서 잠들 때에는 **낮은 온도로 조절**해 주세요.
- 온열기구에 피부를 오랜 시간 직접 닿게 하지 마세요.
- 전기장판을 접거나 무거운 물건을 올려놓지 마세요.
- 전선이 가구나 문틈에 눌리거나 꺾여 있지 않은지 확인해 주세요.
- 온풍기·전기히터 주변에는 이불, 옷, 종이 등 불이 붙기 쉬운 물건을 두지 마세요.
- 외출하거나 장시간 사용하지 않을 때에는 반드시 전원을 꺼주세요.
- 피부가 붉어지거나 따갑고 화끈거리는 증상이 있으면 즉시 사용을 중단해 주세요.

## ◆ 요양보호사 선생님께서는 확인해 주세요

- 방문 시 전기장판 및 온열기구의 **전선 손상·과열 여부**를 확인해 주세요.
- 어르신이 지나치게 높은 온도로 사용하고 있지는 않은지 살펴주세요.
- 장시간 같은 자세로 누워 계시는 어르신은 저온화상 위험이 높으므로 특히 주의해 주세요.
- 피부에 붉은 반점, 물집, 변색 등 이상이 없는지 확인해 주세요.
- 전기히터 주변에 이불이나 의류 등 가연성 물품이 가까이 있지 않도록 정리해 주세요.
- 사용하지 않는 온열기구의 전원이 켜져 있지 않은지 확인해 주세요.
- 이상 발견 시 보호자와 센터에 알려주시기 바랍니다.

**따뜻함도 중요하지만 안전이 먼저입니다.**
올바른 온열기구 사용으로 따뜻하고 안전하게 겨울을 준비해 주세요.

**가장조은노인요양복지센터**

※ 추석 연휴 어르신 건강·안전 및 안부 확인 안내※

풍요로운 한가위를 맞아
어르신과 가정에 건강과 행복이 가득하시길 기원합니다.

명절 연휴에는 평소와 다른 식사와 생활환경, 가족 방문 및 외출 등으로 인해 어르신의 건강상태가 달라질 수 있습니다.
모두가 편안하고 안전한 명절을 보내실 수 있도록 다음 사항을 꼭 확인해 주세요.

◆ 어르신께서는 이렇게 주의해 주세요
1. 과식하지 않고 규칙적으로 식사하기

명절 음식은 기름지고 짠 음식이 많으므로 한 번에 많이 드시기보다 조금씩 천천히 드셔주세요.

특히 당뇨, 고혈압 등 만성질환이 있으신 경우 평소 식사량과 식사시간을 지켜주시고, 복용 중인 약도 잊지 않도록 합니다.

2. 낙상에 각별히 주의하기

연휴 중 가족 방문이나 외출로 주변 환경이 달라지면 넘어질 위험이 높아질 수 있습니다.

이동 시 서두르지 않기
미끄러운 양말이나 슬리퍼 착용 주의
화장실과 이동 동선에 물건을 두지 않기
야간 이동 시 반드시 불을 켜기
보행기나 지팡이를 평소처럼 사용하기
3. 무리한 외출과 장시간 이동 피하기

오랜 시간 차량에 앉아 있거나 평소보다 많은 활동을 하면 피로가 쌓일 수 있습니다.
중간중간 충분히 쉬어주시고 몸이 불편하면 무리하지 마세요.

4. 음식 섭취 시 기도막힘 주의하기

떡, 고기, 전 등은 작게 잘라 천천히 드시고 충분히 씹어 삼켜주세요.
평소 삼킴이 어려운 어르신은 특히 송편이나 질긴 음식 섭취에 주의해 주세요.

5. 건강상태에 변화가 있는지 살펴보기

다음과 같은 증상이 나타나는 경우 그냥 지나치지 말고 보호자 또는 의료기관에 알려주세요.

갑작스러운 어지럼증이나 심한 두통
가슴 통증이나 호흡곤란
평소와 다른 심한 기력저하
갑작스러운 말 어눌함이나 한쪽 팔다리 힘 빠짐
반복되는 구토나 설사
의식이 흐려지거나 반응이 평소와 다른 경우

긴급한 상황에는 즉시 119에 도움을 요청합니다.

☎ 종사자 추석 연휴 어르신 안부확인 안내

추석 연휴 동안에도 어르신의 안전과 건강을 위해 따뜻한 안부를 확인해 주세요.

안부 연락은 단순한 인사를 넘어 연휴 중 발생할 수 있는 건강 이상이나 돌봄 공백을 미리 확인하는 중요한 과정입니다.

◆ 안부 확인 시 살펴볼 사항

□ 어르신의 현재 건강상태에 특별한 이상은 없는지
□ 식사는 잘 하고 계시는지
□ 약은 평소대로 복용하고 계시는지
□ 최근 넘어지거나 다친 곳은 없는지
□ 혼자 계시는 시간이나 돌봄 공백은 없는지
□ 연휴 중 병원 진료나 응급상황이 발생하지 않았는지
□ 기타 평소와 다른 불편사항은 없는지

특이사항이 발견되는 경우 보호자와 기관에 신속하게 알려주시고, 응급상황이 의심될 경우에는 지체하지 말고 119 또는 의료기관에 도움을 요청해 주세요.

◆ 어르신께 따뜻한 안부를 전해주세요

“어르신, 추석 연휴 잘 보내고 계시지요?
식사는 잘 하고 계신지, 몸이 불편한 곳은 없는지 궁금해서 연락드렸습니다.
연휴 동안 무리하지 마시고 맛있는 음식도 조금씩 천천히 드세요.
혹시 불편하거나 도움이 필요한 일이 있으시면 언제든 말씀해 주세요.
건강하고 편안한 한가위 보내세요.”

？？ 마음까지 풍성한 한가위 보내세요

오랜만에 가족과 함께하는 분도, 조용히 명절을 보내시는 분도
모든 어르신께서 외롭지 않고 따뜻하고 안전한 명절을 보내시길 바랍니다.

밝은 보름달처럼 환한 웃음이 가득하시고
늘 건강과 평안이 함께하시기를 기원합니다.

풍성하고 행복한 추석 명절 보내세요.

가장조은 노인요양복지센터

※8월 무더위, 어르신 건강 이렇게 지켜주세요

장기요양서비스를 이용하시는 어르신과 가족·요양보호사님들께 안내드립니다. 무더위와 열대야가 계속되는 8월, 아래 사항을 꼭 확인하시고 건강한 여름 보내시기 바랍니다.

1. 식중독 예방 ？ 여름철 음식 관리

여름철에는 실온에서 음식이 상하기 쉬워 식중독 위험이 높아집니다.

조리한 음식은 상온에 2시간 이상 방치하지 않기
국·반찬류는 소분하여 냉장 보관, 먹을 만큼만 데워서 섭취
냉장고 안 음식도 정기적으로 유통기한·상태 확인
도마·행주는 육류/채소용을 구분하여 사용
상한 냄새가 나거나 의심되는 음식은 과감히 폐기

※ 어르신은 소화기 기능이 약해 가벼운 식중독도 탈수·기력저하로 이어지기 쉬우니 각별히 주의해 주세요.

2. 냉방병 예방 ？ 에어컨 사용 시 주의사항

과도한 냉방은 근육통, 두통, 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다.

실내외 온도차는 5℃ 이내로 유지
에어컨 바람이 직접 몸에 닿지 않도록 방향 조절
1~2시간마다 환기하여 실내 공기 순환
무릎담요, 얇은 겉옷 등으로 체온 유지
장시간 냉방 시 관절 부위는 따뜻하게 감싸주기
3. 열대야 수면 관리 ？ 숙면을 위한 습관

열대야로 인한 수면 부족은 만성질환 악화와 낮 시간 어지럼증의 원인이 됩니다.

잠자리 온도는 26~28℃, 습도는 50~60% 유지
자기 전 미지근한 물로 샤워하여 체온 낮추기
카페인이 든 음료는 오후 이후 섭취 자제
낮잠은 30분 이내로 짧게
통풍이 잘 되는 침구·잠옷 사용
4. 피부 관리 ？ 땀띠 및 욕창 악화 주의

거동이 불편하신 어르신은 땀으로 인한 피부 트러블과 욕창 악화 위험이 커집니다.

땀이 많이 나는 부위(목, 겨드랑이, 무릎 뒤 등)는 자주 닦고 건조하게 유지
통풍이 잘 되는 면 소재 옷 착용
욕창 호발 부위(엉덩이, 등, 발뒤꿈치 등)는 2시간마다 체위 변경
피부가 짓무르거나 발적이 있으면 즉시 담당자에게 알리기
로션 등으로 피부 보습 유지

※ 이럴 땐 즉시 도움을 요청하세요
어지럼증, 두통, 근육경련이 심할 때
갑자기 기력이 없고 말이 어눌해질 때
피부 발적·상처가 심해질 때
설사·구토가 지속될 때

담당 요양보호사 또는 가족에게 즉시 연락하시고, 증상이 심할 경우 병원 진료를 받으시기 바랍니다.

모두 건강하고 시원한 8월 보내세요!

안녕하세요.
가장조은 노인요양복지센터입니다.


무더운 여름철에는 높은 기온과 습도로 인해 식중독 발생 위험이 크게 증가합니다. 작은 위생 습관 하나가 우리 모두의 건강을 지키는 첫걸음입니다.

아래의 식중독 예방수칙을 꼭 확인하시고, 안전하고 건강한 여름을 보내시기 바랍니다.



[식중독 예방 6대 수칙]

□ 1. 손 씻기

흐르는 물에 비누로 30초 이상 깨끗하게 손을 씻습니다.

□ 2. 익혀 먹기

음식은 중심온도 75℃ 이상에서 충분히 익혀 먹습니다.

□ 3. 끓여 먹기

물은 반드시 끓여 마시고, 조리에도 끓인 물을 사용합니다.

□ 4. 보관 온도 지키기

냉장 보관은 5℃ 이하
냉동 보관은 -18℃ 이하를 유지합니다.

□ 5. 구분 사용하기

식재료별로 칼, 도마 등 조리도구를 구분하여 사용합니다.

□ 6. 깨끗이 관리하기

조리도구와 주방 환경을 항상 청결하게 관리합니다.

[주의해 주세요]

유통기한을 확인하고 변질된 음식은 섭취하지 않습니다.
야외 활동 시에는 아이스팩 등을 활용하여 음식의 보관 온도를 유지합니다.
식중독 의심 증상(구토, 설사, 복통, 발열 등)이 나타나면 즉시 의료기관을 방문합니다.

[식중독 주요 증상]

복통
구토
설사
발열



식중독 예방수칙을 생활화하여 모두의 건강을 지켜주세요.

안녕하세요.
가장조은 노인요양복지센터입니다.

어르신들이 안전하고 건강하게 6월을 보내실수 있도록 세심히 살피기위해
6월 공휴일 및 주말 전후로 어르신 건강·안전 확인을 강화하고자 합니다.
종사자용 안부 연락 매뉴얼을 공지합니다.
목적, 대상, 시기, 질문(예시), 확인사항, 특이사항 발생 시 보고기준, 기록(예시)방법 등을 안내드립니다.
참고해주시기 바랍니다.

1) 안부 연락 목적

6월 공휴일 및 주말 전후로 어르신의 건강, 안전, 정서 상태를 사전에 확인하고, 서비스 공백이나 응급상황을 예방하기 위함입니다.

2) 연락 대상

연휴 전후 다음 대상자는 우선 확인합니다.

독거 어르신
고령 또는 거동이 불편한 어르신
치매, 인지저하, 우울감이 있는 어르신
최근 낙상, 입원, 건강 악화가 있었던 어르신
보호자 연락이 원활하지 않은 어르신
식사, 복약, 냉방 관리가 필요한 어르신
3) 연락 시기

연휴 전:
서비스 일정, 건강 상태, 식사·복약 준비 여부 확인

연휴 중 또는 직후:
건강 이상 여부, 식사 여부, 낙상·외출 여부 확인

서비스 재개 시:
연휴 기간 중 특이사항 확인 후 기록 및 보고

4) 안부 확인 질문 예시

어르신께 연락하거나 방문 시 아래 내용을 자연스럽게 확인합니다.

건강 상태 확인

“어르신, 오늘 몸은 어떠세요?”
“어지럽거나 숨차거나 열이 나는 증상은 없으세요?”
“최근에 넘어지시거나 다치신 곳은 없으세요?”

식사 및 수분 섭취 확인

“식사는 잘 챙겨 드셨어요?”
“물은 자주 드시고 계세요?”
“냉장고에 드실 음식은 충분히 있으세요?”

복약 확인

“약은 평소처럼 잘 챙겨 드셨어요?”
“약이 부족하거나 빠진 것은 없으세요?”

안전 확인

“집 안에서 미끄럽거나 위험한 곳은 없으세요?”
“가스, 전기, 문단속은 괜찮으세요?”
“외출하실 때 혼자 나가시지는 않으셨나요?”

무더위 대비 확인

“선풍기나 에어컨은 잘 사용하고 계세요?”
“집 안이 너무 덥지는 않으세요?”
“더운 시간대에는 외출을 피하고 계세요?”

정서 상태 확인

“연휴 동안 외롭거나 불편한 점은 없으셨어요?”
“보호자분과 연락은 잘 되셨어요?”

5) 요양보호사 확인 사항

요양보호사는 서비스 제공 중 다음 사항을 확인합니다.

어르신 얼굴색, 걸음걸이, 말투 등 평소와 다른 변화
식사량 감소 여부
약 복용 누락 여부
낙상 흔적, 멍, 통증 호소 여부
집 안 청결 및 냉방 상태
음식 부패 여부
보호자 또는 센터에 보고가 필요한 특이사항

특이사항 발견 시 즉시 가산사회복지사 또는 센터장에게 보고합니다.

6) 가산사회복지사 확인 사항

가산사회복지사는 요양보호사 보고 내용을 확인하고, 필요 시 보호자에게 연락합니다.

중점 확인 내용은 다음과 같습니다.

연휴 기간 서비스 일정 변동 여부
보호자 부재 또는 연락 두절 여부
응급상황 발생 가능성
추가 방문 또는 전화 모니터링 필요 여부
장기요양급여 제공기록지 및 상담기록 반영 여부
7) 특이사항 발생 시 보고 기준

다음 상황은 즉시 보고합니다.

어르신과 연락이 되지 않는 경우
낙상, 통증, 어지럼, 호흡곤란, 발열 호소
식사를 거의 하지 못한 경우
약을 복용하지 않았거나 약이 부족한 경우
집 안이 지나치게 덥거나 냉방이 되지 않는 경우
보호자와 연락이 되지 않는 경우
어르신이 불안, 우울, 혼란 증상을 보이는 경우

응급상황으로 판단될 경우 보호자, 센터장과 즉시 공유하고 필요 시 119에 연락합니다.

8) 기록 예시

기록 예시 1
6월 연휴 전 안부 확인함. 건강 상태 양호하며 식사 및 복약 정상. 보호자 연락 가능함. 특이사항 없음.

기록 예시 2
안부 전화 시 어르신 식사량 감소 호소함. 요양보호사 방문 시 냉장고 음식 부족 확인되어 보호자에게 연락함. 추가 모니터링 예정.

기록 예시 3
방문 시 어르신 어지럼 호소함. 혈색 저하 및 식사량 감소 확인되어 가산사회복지사에게 보고함. 보호자에게 상황 전달함.

요양보호사 선생님들께서는 방문 시 어르신의 식사, 복약, 낙상 여부, 냉방 상태, 정서 상태를 꼼꼼히 확인해 주시고, 평소와 다른 특이사항이 있을 경우 즉시 센터로 보고해 주시기 바랍니다.

가산사회복지사는 독거, 고위험, 보호자 부재 어르신을 중심으로 전화 안부 및 보호자 연락 여부를 확인해 주시기 바랍니다.

어르신들이 안전하게 6월을 보내실 수 있도록 협조 부탁드립니다.

안녕하세요.
가장조은노인요양복지센터입니다.

요양보호사 및 사회복지사, 기관관리자 등
항상 현장에서 어르신들의 건강과 편안한 일상을 위해 애써주시는 노고에 깊이 감사드립니다.

이번 5월은 징검다리 연휴와 공휴일이 유독 많은 달입니다. 가족 단위의 행사가 많은 시기이지만, 홀로 계시는 어르신들께는 오히려 소외감과 외로움이 깊어질 수 있는 시기이기도 합니다.

특히 연휴가 길어짐에 따라 식사를 제때 챙기지 못하시거나, 갑작스러운 건강 이상 등 돌봄 사각지대에 놓이는 사례가 발생할 위험이 큽니다. 이에 따라 종사자 선생님들께 아래와 같이 각별한 주의와 협조를 당부드립니다.

>>집중 관리 요청 사항

담당 수급자 수시 안부 확인:
-연휴 기간 전후 및 휴일 당일에 담당 어르신께 따뜻한 안부 전화를 드려주세요.

-식사는 잘 챙겨 드시는지, 건강상 불편한 곳이나 외로움을 느끼시지는 않는지 수시로 확인해 주시기 바랍니다.

보호자 소통 및 상황 체크:
-어르신의 보호자와도 틈틈이 통화하여 연휴 기간 동안의 방문 계획이나 어르신의 전반적인 상황을 체크해 주시기 바랍니다.
-보호자와의 소통 중 알게 된 특이사항(응급상황, 건강 악화 등)이 있다면 즉시 센터로 공유해 주시길 바랍니다.

선생님들께서 건네주시는 따뜻한 관심과 전화 한 통이 우리 어르신들께는 가장 든든한 안전망이자 큰 위로가 됩니다.

조금 번거로우시더라도, 우리 센터의 모든 어르신들이 소외됨 없이 안전하고 따뜻한 가정의 달을 보내실 수 있도록 선생님들의 적극적인 협조와 세심한 배려를 부탁드립니다.

늘 감사합니다.

안녕하세요.
가장조은 노인요양복지센터입니다.

날씨가 따뜻해지며 완연한 봄이 우리 곁에 스며들고 있는 요즘입니다.
다들 건강관리 유의하시고, 항상 좋은 일 가득하시기 바라겠습니다.

오늘은 환절기(봄)는 황사와 미세먼지가 심해져 특히 노인분들에게 호흡기·심혈관 부담이 커지는 시기입니다.
아래에 노인 중심 외출 시 주의사항을 정리해드릴게요.

♣ 1. 외출 전 확인
미세먼지 농도 확인: ‘나쁨’ 이상이면 외출 자제
→ 에어코리아, 미세미세 앱 활용
기저질환 체크:
→ 고혈압, 천식, 만성폐쇄성폐질환 환자는 특히 주의

♣ 2. 외출 시 필수 보호
마스크 착용 (KF80 이상 권장)
→ KF94 마스크 수준이 가장 안전
외출 시간 조절
오전보다 오후 공기질이 더 나쁜 경우 많음
바람 불거나 비 온 다음이 비교적 깨끗
활동 강도 줄이기
빠르게 걷기 X → 천천히 산책 O

♣ 3. 외출 중 주의
차량 많은 도로 피하기
호흡 불편 시 즉시 휴식
기침, 가슴 답답함, 어지럼증 발생 시 바로 실내 이동
수분 섭취
물 자주 마셔 점막 보호

♣ 4. 귀가 후 관리
손·얼굴·코 세척
가능하면 가볍게 샤워
옷 털기 후 실내 보관
코 세척 (생리식염수)
미세먼지 제거에 도움

♣ 5. 특히 주의해야 할 경우

다음 증상이 있으면 외출을 피하는 것이 좋습니다:

숨이 차거나 쌕쌕거림 (천식 악화)
심장 두근거림 (심혈관 부담)
심한 피로감

♣ 한줄 핵심

→ “미세먼지 ‘나쁨’이면 외출 줄이고, 나가야 하면 KF94 + 짧고 천천히”

안녕하세요.
가장조은 노인요양복지센터입니다.

[설 연휴 기간 돌봄 공백 대비]



설 연휴 기간 동안 센터 휴관 및 일부 서비스 중단으로
보호자 없는 홀몸 어르신들의 돌봄 공백이 우려됩니다.
연휴 기간 중 어르신들의 안전을 위해 아래 사항을 반드시 숙지해 주시기 바랍니다.

[어르신 상태 확인]

연휴 기간 중 담당 어르신께 요양보호사와 복지사가 수시로 연락하여
건강 상태 및 생활 상황을 확인합니다.

통화 시 다음 사항을 중점적으로 확인해 주세요.

식사 여부 및 수분 섭취

[복용 약 복용 여부]

어지럼증, 낙상, 통증 등 이상 증상 여부

정서 상태 및 불안감

▶ 비상 상황 발생 시 대처

의식 저하, 호흡 곤란, 심한 통증, 낙상 사고 등 응급 상황 발생 시 즉시 119 신고

이후 아래 연락처로 지체 없이 보고 바랍니다.

▶ 센터 비상 연락처 : 02-925-4673
▶ 담당 사회복지사 또는 센터장에게 즉시 연락

※ 증상 발생 시간, 어르신 상태, 조치 내용 등을 간단히 정리해 전달해 주세요.

▶ 연휴 중 특히 유의 사항

명절 음식 과식 및 질식 위험 주의

실내 미끄럼, 난방·보온 상태 확인

혼자 계신 시간 최소화, 안부 전화 강화



설 연휴는 어르신들께 가장 길고 외로운 시간이 될 수 있습니다.
요양보호사 선생님 한 분 한 분의 관심과 연락이
어르신의 안전과 생명을 지키는 가장 큰 돌봄입니다.

항상 애써주셔서 감사합니다.

2026년 새해를 맞아 어르신 가정에 늘 건강과 평안이 함께하시길 진심으로 기원합니다.
하루하루의 일상이 무탈하고, 작은 웃음과 따뜻한 순간들이 차곡차곡 쌓이는 한 해가 되시길 바랍니다.
저희 가장조은노인요양복지센터는 어르신의 삶이 보다 편안하고 안전하게 이어질 수 있도록
항상 어르신의 곁에서 정성을 다해 돌봄을 이어가겠습니다.
변함없는 신뢰로 함께해 주심에 깊이 감사드립니다.
아울러 장기요양 급여 이용계약에 관한 사항을 함께 안내드리오니,
서비스 이용에 참고하시어 보다 알맞은 돌봄과 복지 혜택을 받으시길 바랍니다.
어르신의 건강 상태와 생활 환경에 맞는 서비스 선택에 도움이 되도록
언제나 세심하게 안내해 드리겠습니다.
2026년 새해에도 어르신의 평온한 일상을 위해 늘 함께하겠습니다.
새해 복 많이 받으시고, 늘 건강하시길 바랍니다.
2026년 장기요양급여 이용계약에 관한 사항 제11조 (이용 계약에 관한 사항) 이용 계약에 관한 세부사항은 다음과 같다.
가.계약기간 -① 계약기간은 기본적으로 장기요양 인정서 종료일을 기준으로 한다.
② 계약 기간이 남아 있는 경우라 하더라도 수급자의 장기요양등급(등외 판정), 장기요양 인정종료의 경우에는 계약이 자동 해지되며, 노인복지법 제34조, 노인장기요양보험법 시행령 제 6조, 노인장기요양보험법 제 28조 의거 자기 부담 비용의 변동이 있을 경우 이를 준수하여 재계약함을 원칙으로 한다.
가) 이용대상자 및 법적 보호자의 서비스 받을 권리보호를 위한 계약을 한다.
나) 계약기간은 서비스를 제공받기 위한 계약서를 작성한다.
다) 등급 변동, 또는 계약기간 종료 시 수급자 및 보호자와의 개별 상담을 통하여 수급자 또는 보호자의 요청으로 재계약 할 수 있다.
나. 계약목적 -노인복지법, 노인장기요양보험법에 의거 기관은 수급자 심신의 안정과 편안한 노후 생활을 할 수 있도록 서비스를 설계하며 수급자의 사회 생활의 유지와 가족의 수발 부담을 경감함에 목적을 둔다. 수급자는 본 계약이 정하는 준수사항을 승인하고 이에 따른 필요한 비용을 부담해야한다.
① 수급자의 권리보호 및 보호자의 수발부담 경감을 위한 서비스 제공(요양보호사 업무범위 준수)
② 계약을 통하여 발생할 수 있는 계약당사자간의 분쟁을 미연에 방지
③ 명확한 안내와 설명을 통해 한층 더 질 높은 요양서비스를 제공
다. 월 이용료 및 그 밖의 비용 부담액
1) 월 이용료 부담액은 아래와 같다.
가) 2026년 재가급여 월 한도액 구 분 1등급 2등급 3등급 4등급 5등급 인지지원등급 재가급여 월한도액 2,512,900원 2,331,200원 1,528,200원 1,409,700원 1,208,900원 676,320
나) 2026년 (방문요양) 1회 방문 당 급여제공방법에 따른 급여비용 -구 분 수가 (단위 : 회당 / 원) 방문 30분 60분 90분 120분 150분 180분 210분 240분 요양 17,450원 25,320원 34,120원 43,430원 50,640원 57,020원 63,530원 70,080원
다) 2026 (방문목욕) 1회 방문 당 급여제공방법에 따른 급여비용 - 구분 수가 (단위 : 회당 / 원) 방문 목욕차량 이용(차량 내 목욕) 목욕차량 이용(가정 내 목욕) 목욕차량 미이용시 목욕 88,990 80,230 50,100
※ 장기요양급여비용은 매년 장기요양위원회(위원장 : 보건복지부 차관)가 결정, 고시하는 장기요양급여비용 등에 관한 고시(보건복지부 고시)에 따름
2) 본인부담금 ？ 가) 노인장기요양보험법에 의해 재가급여는 15%를 본인이 부담한다.
나) 단, 노인장기요양보험법에 의해 의료급여수급권자 등 저소득층은 각각 경감(9% / 6%), 국민기초생활수급권자는 0%를 부담한다. 급여비용 외 추가비용은 수급자가 부담한다.
본인부담금은 익월 청구 일로부터 3일 이내로 입금요청하고 수급자는 센터가 지정하는 계좌로 매월 10일까지 입금하며 급여비용명세서는 월1회 지급한다.
다) 월 이용료가 등급별로 정해진 '월 한도액'을 초과할 경우, 초과된 금액은 전액 수급자 본인이 부담해야 한다.
라) 「관공서의 공휴일에 관한 규정」에 의한 공휴일(이하 ‘공휴일’이라 한다)에 급여를 제공하는 경우에는 50%를 가산한다. 일요일에 급여를 제공하는 경우에는 30%를 가산한다.
마) 심야(22:00-06:00)에 급여를 제공하는 경우에는 심야30%를 가산한다.
바) 야간·심야·휴일 가산이 동시에 적용되는 경우에는 중복하여 가산하지 않는다.

라. 신원인수인(보호자 또는 보증인)의 권리 및 의무에 관한 사항
1. 신원인수인(보호자 또는 보증인)의 의무
① 수급자에 관한 건강 및 기타 필요한 자료를 제공할 의무가 있다.
② 수급자의 월 이용료 등 수급자비용을 부담할 의무가 있다.
③ 인적사항 등 변경 시 즉시 통보할 의무가 있다.
④ 장기출장 등으로 보호자 의무 이행이 어려울시 대리인을 선정할 의무가 있다.
⑤ 수급자가 병원 입원 시, 간호 및 간병, 입？퇴소 절차, 비용 등을 부담할 의무가 있다.
2. 신원인수인(보호자 또는 보증인)의 권리
① 수급자와 관련된 장기요양급여 및 비급여 서비스 내역에 대하여 알 권리가 있다.
② 수급자의 간호와 재활치료에 관한 상세 내역을 요청할 권리가 있다.
③ 수급자가 쾌적하고 적절한 처우를 받고 있는지 참관할 권리가 있다.
④ 수급자의 처우개선을 요청할 수 있는 권리가 있다.
마. 계약해지
다음 각 호의 요건에 해당될 경우에는 수급자 또는 보호자에게 계약을 해지할 수 있다.
1. 수급자가 원거리 이사하거나 시설입소, 또는 사망하였을 때
2. 수급자의 건강진단 결과 법정 전염병 소지자 또는 보균자로 판정될 때
3. 3회 이상 이용료를 납부하지 아니하고 연체하였을 때
4. 기관규칙이나 기관관계자의 정당한 조치에 따르지 않는 등 기관운영에 지장을 줄 때
5. 배회성 또는 폭력성 등 심한 치매나 성격상 문제자로 요양보호사가 서비스하기 어렵다고 판단될 때 단, 보호자와 충분히 상담하여 대책을 강구한 후 서비스를 중단할 수 있다.
6. 수급자와 보호자가 서비스를 거부 했을 때.
어르신과 보호자분들께서 궁금하신 점이나 도움이 필요하신 일이 있으실 경우,어르신과 관련된 모든 사항은 언제든지 편안하게 연락 주시기 바랍니다.
항상 귀 기울여 듣고, 가족의 마음으로 함께 고민하겠습니다.
*** 자세한 사항이 궁금하시면 02-925-4673로 문의주세요.