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2026년 장기요양급여 이용계약에 관한사항입니다. 첨부파일 참고하세요

2025년 장기요양급여 이용계약에 관한 사항입니다.
첨부파일 참고해 주세요

뇌졸중(중풍)은 뇌혈관이 막히거나, 출혈로 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어
뇌기능에 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로
뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다.
뇌졸중이 무서운 것은 심각한 후유증과 재발의 공포감입니다.
뇌졸중으로 쓰러졌다가 의식을 되찾아도 안면마비, 언어장애, 정신혼란이 오거나,
심하면 반신불수가 될 수 있습니다.
본인은 물론 가족에게까지 큰 고통을 안겨줄 수 있으므로 평소 식생활과 운동으로 예방하고,
전조증상 관찰 및 발생시 빠른 대응이 매우 중요하다고 합니다.

○ 발생원인
- 고혈압은 뇌혈관 출혈의 가장 큰 원인이다.
- 고지혈증, 죽상동맥경화증, 여러 심장병(허혈성 심질환, 심장판막질환, 심부전 등)과
- 당뇨병을 앓고 있거나, 흡연, 음주력이 있는 경우에 발생 빈도가 높다.

○ 뇌졸중 전조증상
- 갑자기 한쪽 얼굴이 저리거나 먹먹하다.
- 갑자기 말을 제대로 못 하거나, 발음이 어둔하고 무슨 말인지 알기 힘들다.
- 갑자기 침이 한쪽으로 흐르며, 혀끝 입술 감각이 없어진다.
- 이유 없이 한쪽 눈꺼풀이 쳐지고, 눈동자가 감기거나 한쪽이 흐리게 보이기도 하며, 물체가
두 개로 겹쳐 보인다.
- 멀미하는 것처럼 심하게 어지럽고 술 취한 사람처럼 비틀거리며 걷는다.
- 갑자기 심한 두통이 있으면서 속이 울렁거리거나 토한다.
- 갑자기 한쪽 팔이나 다리에 힘이 없어지고, 저리거나 감각이 없어 숟가락을 들기 힘들다.
위와 같은 증상이 수분에서 수십 분 있다가 사라진 경우를 일과성 뇌허혈이라고 하는데
이는 심각한 위험 신호로 증상이 사라졌다 해도 즉시 전문의의 진료를 받아야 한다.

○ 응급치료법
- 가장 먼저 119구급차를 부른 뒤 응급처리를 하며 기다린다.(병원에 가는 시간이 빨라질수록
회복도 빨라 진다고 합니다.)
- 환자를 수평으로 눕히고 입속에 음식물이나 구토물이 있는지 확인한다.
- 무의식중에 혀를 깨물지 않도록 입안에 솜을 채워주는 것도 좋다.
- 환자가 의식이 있으면 우황청심원을 먹이고, 의식이 없다면 향이라도 맡게 해준다.
- 바늘을 소독해 열 손가락 끝부분에 있는 ‘십선혈’을 찔러 피를 2~3방울 정도 빼낸다.
(말초 혈액순환을 활발하게 해준다)
- 중풍이 걱정되는 사람이라면 우황청심원을 준비해둔다.

○ 뇌졸중 예방 및 치료에 좋은 식재료 등
- 오징어, 새우, 곱창, 젓갈, 인스턴트식품(라면, 냉동식품) 등 콜레스테롤이 많거나 짠 음식은
동맥경화를 촉진하므로 피해야 한다.
- 치료를 위해서는 흰쌀밥 대신 잡곡밥이나 무밥을 주식으로 한다. 무껍질(비티민B)에 포함된
비타민B가 모세혈관을 강하게 해준다.
- 꽁치는 피를 맑게 해주고, 양파나 양배추 샐러드는 뭉친 피를 녹이는 작용을 한다.
- 녹색, 황색, 적색 등 하루 3가지 색의 채소와 2가지 이상의 과일 섭취로 혈액을 깨끗하게 한다.
- 기타 버섯, 쑥갓, 김, 파래, 칡, 대구, 대나무 통밥 등도 중풍에 효과있는 음식들이다.
- 평소 과로, 스트레스를 피하고, 술, 담배, 커피, 육류 등을 멀리한다.
- 체중을 적절하게 유지하고, 적당한 운동과 규칙적인 식사를 한다.

○ 뇌졸중 질환자 케어 방법
- 편마비(반신 마비)로 혼자 움직이다가 침대나 계단, 욕실에서 낙상에 주의한다.
- 침상에 누워 있는 상태가 오래 지속되면 욕창이 발생하기 쉬우므로 자세를 자주 바꾸어 준다.
- 꾸준한 재활운동과 약물 복용, 균형 있는 식사를 유지한다.
- 계단을 올라갈 때는 건강한 다리를 먼저 올리고, 내려올 때는 마비측 다리부터 내려온다.

○ 뇌졸중 재활운동
- 허리 스트레칭-골반운동
- 골반 측방 운동
- 양손 깍지 끼고 몸통 돌기
- 팔 들어올리기 운동
- 의자나 책상 잡고 무릎 구부렸다 펴기
- 의자나 책상 잡고 앞 뒤로 걷기
모든 운동은 3회 이상 반복, 매일 30분 이상 실시하는 것이 좋습니다.
☞ 어르신이 운동할 때에는 요양보호사(보호자)는 반드시 옆에서 부축 또는 잡을 준비를 하고
있어 낙상을 대비하여야 합니다.
☞ 공단에서 제작한‘뇌졸중 재활운동법’바로가기 https://blog.naver.com/2655wndud/220796276747

출처 : 자생한방병원 건강컬럼 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3329447&cid=51003&categoryId=56745
중년 건강 백과 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3533151&cid=58503&categoryId=58503

왜 노인에게서 변비가 더 많이 나타날까?
일반적으로 젊은 사람보다는 노인에게서 변비 증상이 두드러지는데요. 이는 식사량이 젊은 사람보다 적고 운동량도 부족하기 때문입니다.
특히 요실금 등을 걱정하여 물을 많이 안드시는 분들도 있습니다. 부족한 수분량은 결국 변비로 이어지게 되죠.
질병을 앓고 있다면 복용하는 약물이 무엇이냐에 따라 변비가 생기기도 합니다.
만약 만성질환으로 인해 활동 자체가 어렵고 침대에 오래 누워있다면 더더욱 변비에 걸리기 쉽습니다.
또, 젊은 사람보다 치아가 튼튼하지 않기 때문에 섬유질이 풍부한 음식보다는 부드러운 음식을 많이 먹게 되는데요. 이럴 때에도 변비가 생길 수 있습니다.

이것도 변비일까? 자가체크리스트
병원을 찾는 많은 노인분들이 조금만 변을 못 봐도 스스로 변비가 있다고생각하여 지나친 걱정을 한다고 합니다. 다행히 대부분의 변비는 심각한 문제를 일으키진 않는데요. 일단 자신이 변비인지 아닌지 아래 체크리스트로 확인해볼까요?
많은 의사들은 다음 스스로에게 다음 질문들을 해보라고 권합니다.
- 배변 횟수가 1주에 2회 이하로 적나요?
- 배변 시 무리한 힘이 필요 하시나요?
- 배변 시 변이 너무 단단 한가요?
- 배변을 보아도 시원하지 않고 잔변감이 있으신가요?
이들 질문에 1가지 이상 해당된다면 변비를 의심할 수 있습니다.


변비의 대표적인 증상
변비에 걸리면 배변 시 과도한 힘이 들어가고, 변을 보아도 개운치 않죠. 뭔가 변이 몸속에 남아있는 듯한 느낌과 함께 복부 팽만감, 하복부 불쾌감, 복통 등이 동반됩니다.
또 변이 단단해 치열, 치열 등 항문 통증과 출혈이 나타날 수 있습니다.
변비가 장기간 지속되면 식욕이 떨어지고 소화불량이 생기는데요.
이는 또다시 변비를 악화시켜 악순환이 반복됩니다.
또, 변비는 삶의 질을 저하해 우울증의 원인이 될 수도 있습니다.


변비, 각종 질환의 신호일 수 있다?!
변비는 그 자체로는 질환이 아니나, 다른 질환의 증상으로 나타날 수 있어 눈여겨봐야 합니다.
장 질환이 대표적인데요. 대장 종양, 치질, 탈장, 대장염, 염증성 장질환 등 대장 부위에 문제가
생겼을 때 변비가 나타날 수 있습니다.
또 당뇨병, 요독증, 저칼륨증, 고칼슘증과 같은 대사질환이나 갑상선 기능저하증, 뇌하수체기능저하증, 부갑상선기능항진증 등 내분비 질환에서도 변비가 나타나죠.
이밖에도 아편 성분의 진통제, 항경련제, 삼환계 항우울제 등을 복용할 시 변비가 생길 수 있습니다.


변비 약물치료
변비가 특정 질환의 증상이라면, 원인 질환을 치료하는 것이 가장 우선입니다.
하지만 원인이 명확하지 않을 땐 생활습관 개선과 함께 대장운동을 촉진하는 약물을 복용할 수 있습니다.
약물치료에는 부피형성하제, 대변연화제, 삼투압성 하제, 자극성 하제, 위장관운동촉진제 등을 사용합니다. 부피형성하제는 식물성 섬유소가 주를 이루는데, 이 약물을 먹으면 대변량이 늘고 대변이 부드러워져 배변이 원활해집니다.
특히 장기 복용이 가능해 만성 변비 치료에 좋습니다. 대변연화제는 소장과 대상에서의 수분 흡수를 높여 대변을 부드럽게 해주며, 삼투압성 하제는 장 내에 삼투압을 증가해 변에 수분을 축적시켜 변을 보게 합니다.
듈코락스, 알로에, 비사코딜, 센나 등 자극성 하제는 장운동을 촉진시켜 변비 증상 완화에 도움이되는데요.
다만, 오래 복용하면 장내 신경총을 억제해 오히려 장 무력증을 일으킬 수 있으니 주의해야 합니다. 무엇보다 변비는 생활습관을 개선하는 것이 필수입니다.
적절한 식이요법과 함께 올바른 배변습관, 운동 등이 수반 되어야 하죠.
변비 탈출에 도움이 되는 생활수칙은 아래와 같습니다.


변비를 예방하는 방법이 있나요?
(1) 식이요법 : 과일, 야채, 잡곡 등의 섬유소는 수분을 충분히 흡수하여 대변을 부드럽게 만들며 대변의 양을 많게 하고 대장 통과 시간을 줄여 변비를 개선시키고, 대장암의 발생을 억제합니다.
물을 하루에 1.5L 이상 충분히 마셔야 변이 단단하게 굳어지는 것이 방지됩니다.

(2) 생활요법 : 세끼를 거르지 않는 규칙적인 식사, 특히 아침 식사를 꼭 먹는 것이 도움이 됩니다. 인체는 식사 후 위가 팽창되면 대장 운동이 증가되어 변의가 유발됩니다.
아침 식사 후 30분 안에 배변하는 습관을 가지는 것이 좋습니다.
변의를 느낄 때 바로 화장실에 가도록 합니다.
좌변기 사용 시 발밑에 받침대를 놓아 배변 시 좀 더 웅크리는 자세가 되어 도움이 됩니다.

(3) 운동요법 : 유산소 전신운동인 걷기, 조깅, 달리기, 수영, 줄넘기 등을 자신의 건강 상태에 맞게 꾸준히 합니다. 복근 강화를 위해 손을 배꼽 아래에 대고 내밀었다 들이 밀었다를 반복하는 운동, 복식 호흡, 복부 마사지, 장운동을 도와주는 체조가 도움이 될 수 있겠습니다.

자주 하는 질문
1. 오랫동안 변비가 있으면 대장암에 걸릴 위험이 더 큰가요?
아닙니다. 아직 그렇다는 증거는 없습니다.
단순한 변비가 오래 지속된다고 대장암의 위험이 올라간다고는 볼 수 없습니다. 최근에 시행된 연구에서도 변비와 대장암의 관계를 명확하게 밝혀내지 못했습니다. 따라서 변비가 있다고 대장암에 걸릴까봐 걱정 하실 필요는 없습니다.
하지만 대장암이 생겨서 배변이 어려워 질 수 있습니다. 특히 변비와 함께 설사나 무른 변을 볼 때도 있을 때, 빈혈이 있거나 변에서 피가 비칠 때, 의도하지 않은 체중 감소가 있을 때는 대장암의 가능성이 있으므로 반드시 병원을 찾아야 합니다.

2. 변비가 있는 환자들을 언제 병원을 찾아야 할까요?
많은 환자분들은 변비가 있어도 운동을 규칙적으로 하는 등 생활양식을 변화 시키고 섬유소가 많은 음식과 충분한 수분을 섭취하면서 변비에서 벗어날 수 있습니다. 하지만 지난 3주 이상 대변을 보지 못했거나 일상생활이 힘들 정도로 불편하면 병원을 찾아야 합니다. 그리고 변비에 의한 합병증이 있어도 의사진료를 받아야 합니다. 변비에 의한 합병증으로는 변이 점점 딱딱해져 배출이 어렵게 되어 치핵 이나 치열 등의 항문 질환이 발생하거나 게실 질환이 발생할 수 있으며 삶의 질이 떨어져 우울증도 발생 할 수 있어 이러한 경우에는 병원을 방문 하셔야 합니다.

3. 변비의 예방과 치료에 도움이 되는 식이 요법에는 어떤 것들이 있나요?
변비 치료에 식이 섬유가 분명한 도움이 된다는 증거는 많지 않지만 많은 임상의들이 식이 섬유가 대변의 양을 증가시키고 장의 통과시간을 단축시키는데 도움을 준다는 데에 동의하고 있습니다.
식이 섬유의 변비 치료에 대한 효과는 분명하지는 않지만 쉽게 시행할 수 있고 부작용이 적고 경제적으로 저렴하므로 초기 치료로 권장할 수 있겠습니다.
식이 섬유는 대장에서 상재균에 의해 발효되며 상재균의 성장을 유발하여 변의 양을 크게 하고, 변을 부드럽게 함으로써 변비를 개선시킬 수 있습니다.
통상적으로 하루 15~25g 정도의 섬유질과 1.5~2L정도의 수분을 섭취하도록 권장하고 있습니다.
식이 섬유가 많다고 알려진 음식으로는 각종 채소와 과일,해조류, 곡류, 견과류, 해조류 등이 있습니다.
구체적인 예로는 키위, 단호박, 귀리(오트밀),땅콩, 호두, 아몬드 등이 식이 섬유가 많은 음식입니다.


국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
국민건강보험일산병원 : https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=25237957&memberNo=2988819&vType=VERTICAL

23년 장기요양 급여 이용 계약에 관한 사항입니다.

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2021년 장기요양급여 이용계약에 관한 사항입니다. 첨부파일 참고해주세요

2020년 장기요양급여 이용계약에 관한 사항입니다. 첨부파일 참고해 주세요

장기요양 재가서비스 이용계약등에 관한 안내

샘물교육원과 연계하여 직무교육 실시 (2019.6.8. 토)
전문요양보호사로써 더 발전할 수 있는 시간을 가지는 계기가 되었습니다