강서재가복지센터

2018년3월 월례회를 말일 공휴일 관계로 요양보호사 월례회를 다음과 같이 진행합니다.


* 날짜 : 2018년 3월29일

* 시간: 19:00~20:00

* 장소: 강서시니어재가복지센터 회의실

2018년2월 월례회를 2월 말일 공휴일 관계로 요양보호사 월례회를 다음과 같이 진행합니다.


* 날짜 : 2018년 3월 6일

* 시간: 19:00~20:00

* 장소: 강서시니어재가복지센터 회의실

일시: 2018년 1월 31일(화요일) 18시 30분장소: 강서시니어재가복지센터 사무실
**많은 참석 바랍니다**
-안건-1.
추운 날씨에 어르신들 건강챙기기(외출자제)2. 요양보호사 선생님들 안전하게 근무하기.3. 서비스시간 잘지키기.일정변경시 센터에 연락하기.4. 어르신들에 대한 맞춤형 서비스로 급여의 질을 향상시키기.

바이러스에 감염되는 것이 원인으로 아이들의 경우 성인에 비해 면역력이 떨어지는 편이기 때문에 찬바람을 너무 많이 쐬는 경우, 찬 음료수를 너무 많이 마시는 경우, 계절이 바뀌면서 기온의 변화에 적응하지 모한 경우에 걸릴 수 있습니다.

감기는 1년 내내 발병할 수 있는 질환 중 하나이지만, 1월, 4월, 9월 등 환절기에 많이 나타나게 되는데요, 거의 모든 경우가 바이러스에 의한 것이고 이차적으로 세균감염이 함께 할 수 있습니다. 바이러스는 우리 주변에 항상 존재하지만, 아이의 건강상태에 따라서 나타나게 되는데요. 바로 면역능력의 차이라 할 수 있습니다.

급속한 고령화 속에 그간 이용자와 현장으로부터 비판을 받아온 장기요양보험제도가 변화의 기로에 놓여 있다.



최근 '치매 국가 책임제'에 대한 기대 속에, 노인간호학회가 통합재가서비스 속 간호사 역할을 찾기 위한 논의를 실시했다.


16일 한양대학교 백남학술정보관에서 열린 '장기요양보험 통합재가서비스의 시행에 따른 변화와 간호사 역량강화 전략' 춘계학술대회에서 국민건강보험공단 건강보험정책연구원의 유애정 부연구위원은 '노인장기요양보험 통합재가급여 제공 모델 구축 방안'에 대해 발표했다.


유 부연구위원은 "장기요양보험제도는 제도 탄생 때부터 많은 문제점을 지적받았다"며 "분절된 서비스가 공급자 중심으로 제공되던 장기요양보험제도의 문제를 해결하기 위해 지난 해 7월 말부터 통합재가서비스 시범사업을 실시하게 됐다"고 설명했다.


실제로 과거 장기요양보험제도 하에 재가서비스는 3, 4등급의 경증상태의 환자에게 방문요양, 방문간호, 방문목욕 서비스가 분절적으로 제공되어, 실제 대상자의 욕구와는 상관없이 1회 3시간이라는 제한된 시스템 안에 공급자 주도 하에 일상생활지원에 치우친 서비스만을 받고 있었다.


이에 '통합재가서비스'는 방문요양, 방문간호, 방문목욕 등 재가서비스를 통합적으로 제공하고, 이용자 중심의 서비스 제공을 위한 매니지먼트 기능을 추가했다.


시범사업이 최초로 시행될 당시에 대해 유 부연구위원은 "재가급여기관들의 경우 30인 미만의 영세 기관이 70%를 차지하고 있어 3가지 서비스를 통합으로 제공하는 데 어려움이 있어 기존 방문요양만 하는 기관으로부터 많은 민원을 받았다"고 밝혔다.


그는 "하지만 공급자의 욕구를 충족하는 통합재가서비스를 제공하기 위해 필요로 하는 시간에, 건강관리 및 간호처치와 목욕서비스까지 통합적으로 제공하기 위해 간호사를 포함한 통합재가서비스를 계획하게 됐다"고 말했다.


현재 시행되고 있는 2차 시범사업은 다 회수 방문과 건강관리서비스 제공에 초점을 둬 반드시 간호사를 포함한 협력 시스템을 적용하고 있다.


부 연구위원은 "무엇보다 통합재가서비스의 정착을 위해서는 간호사들의 참여가 중요하다"며 "베이비 부머들이 유입되고, 독거노인의 증가 등 사회적 변화 속에 통합재가가 장기요양보험제도의 혁신이 될 것으로 생각한다"고 말했다.


또한 장기요양보험 통합재가서비스를 이용하는 노인의 약 30% 경증/중경증 치매 환자인 만큼 문재인 대통령의 '치매 국가 책임제'가 구체화됨에 따라 통합재가에 대한 관심이 더욱 높아질 것으로 예측된다.


유 부연구위원은 "통합재가서비스를 통해 과거 방문요양, 방문간호, 방문목욕으로 분절된 서비스가 통합적으로 제공되어 간호사 중심의 재가 서비스로 노인의 건강관리 및 예방을 제공하기 때문에 향후 치매 국가책임제에 따라 통합재가가 정착되는 것이 중요하다"고 밝혔다.


향후 중장기 시범사업을 앞두고 있는 통합재가서비스가 아직까지 형태가 불분명한 치매 국가책임제 시행에 앞서 기반을 마련할 수 있을 것으로 예상된다.

사회안전망구축사업


□ 연계지원


- 세탁서비스 : 지역사회와 연계한 세탁서비스 지원

- 가사서비스 : 봉사자를 파견하여 청소, 세탁, 취사 등 일상생활에 필요한 가사지원

- 연계지원서비스(복지용구) : 노인복지용구종합센터 등 연계하여 복지용구 서비스 지원

- 사례회의 : 사례관리팀을 구성하여 정기적 회의 실시

- 사례점검 회의 : 재가노인의 변화 및 애로사항 공유, 정보교환하여 재사정 필요여부 결정

- 사례관리 :

1. 초기면접 / 사정 : 재가노인의 신상관련 기본정보 및 사례관리 수용의사 확인

2. 서비스 계약 : 서비스 계획을 수립하여 서비스 이용안내 및 계약서 작성

3. 재사정 : 서비스 계획 수정, 서비스 조정 및 종결 등 재사정

4. 모니터링 : 서비스 만족도 및 적절.적합성에 대해 모니터링

폭염주의보 기준, 폭염 대비 행동요령









폭염은 갑작스럽게 찾아오는 심한 더위를 말하는데 통상 30도 이상의 불볕더위가 계속되는 현상을 말한다. ‘폭염 주의보’는 일 최고기온이 33도 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로 예상할 때 발표되며, ‘폭염경보’는 일 최고기온이 35도 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로 예상할 때 발표된다. 실외에서 작업을 하는 경우 주의해야 하는 온열 질환과 응급조치법을 알아본다.






◆ 폭염으로 인한 ‘온열 질환 응급조치법’



1. 열사병

땀이 나지 않아 건조하고 뜨거운 피부, 심한 두통, 오한, 저혈압, 빈맥, 빈호흡 등이 나타난다.

의식장애, 혼수 장애와 같은 중추신경 기능장애가 나타날 수도 있다. 신부전, 뇌병증 등의 심각한

합병증이나 사망에 이를 수 있어 신속한 조치 필요하다.



★ 응급조치

119에 즉시 신고하고, 환자를 시원한 장소로 옮긴다.

환자의 몸을 시원한 물로 적시고 몸을 선풍기 등으로 바람을 불어준다. 의식이 없을 경우 음료 등을 마시도록 하지 않는다.






2. 열탈진

체온은 정상이거나 40도 미만으로 상승하며, 땀을 많이 흘리고 극심한 무력감과 피로를 보이고

창백함, 근육경력, 오심 또는 구토 증상이 있다.



★ 응급조치

시원한 곳이나 에어컨이 있는 장소에서 휴식을 취하고 스포츠음료나 물 1ℓ에 소금 1티스푼을 넣은 0.1% 식염수를 마신다. 시원한 물로 샤워하는 것도 도움이 된다. 증상이 한 시간 이상 되거나

회복되지 않으면 병원에서 수액을 통해 수분과 염분을 보충한다.






3. 열경련

폭염으로 인해 어깨, 팔, 다리, 복부, 손가락 등에 근육 경련이 나타남.



★ 응급조치

서늘한 곳에서 휴식하고, 스포츠음료나 물 1ℓ에 소금 1티스푼을 넣은 0.1% 식염수를 마신다.

경련이 일어난 근육을 마사지하며 경련이 멈추어도 바로 다시 일을 시작하지 않도록 주의한다.

만약 1시간 넘게 경련이 지속하거나 심장질환이 있는 경우 응급실에 방문해야 한다.






4. 열실신

폭염으로 인해 어지럼증을 느끼거나 일시적으로 실신하는 상태



★ 응급조치

시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕히고 물, 스포츠음료나 주스 등을 천천히 마신다.






5. 열부종

폭염으로 인해 손, 발이나 발목에 부종이 생기는 경우



★ 응급조치

시원한 장소로 옮긴 다음 발을 높인 자세로 휴식을 취한다.






6. 열발진

목, 가슴, 서혜부, 유방 및, 팔끔치 안쪽에 붉은 뾰루지가 많이 나거나 잔물집이 생기는 증상



★ 응급조치

시원하고 건조한 장소로 옮긴 다음 잔물집이 난 부위에는 건조하게 유지하고 피부의 습진을 막거나 상처를 치료하기 위해 사용하는 외용약인 ‘살포제’를 사용한다.






◆ 폭염을 대비하는 9가지 행동요령



1. 식사는 가볍게 하고, 충분한 양의 물을 섭취한다.

2. 땀을 많이 흘렸을 때는 염분과 미네랄을 보충한다.

3. 헐렁하고 가벼운 옷을 입는다.

4. 무더운 날에는 야외활동을 삼가며 햇볕을 차단한다.

5. 가급적 실내에서 활동하고, 실내온도를 적정수준(26~28℃)으로 유지한다.

6. 자신의 건강상태를 살피며 활동의 강도를 조절한다.

7. 주변 사람의 건강을 살핀다.

8. 주·정차된 차 안에 어린이나 동물은 혼자 놔두지 않는다.

9. 응급환자가 발생하면 119에 전화하고 응급처치를 한다.

禁忌/理由/症狀)

1.과식을 삼가해야한다. 노인의 위장은 소화 기능이 떨어지므로
과식하면 윗배까지 차오른다.

이때 횡경막이 올라가 심장의 정상적인 활동에 영향을 미친다.
게다가 음식을 소화 시킬 때 대량의 혈액이 위장에 집중하므로
뇌와 심장에는 상대적으로 혈액이 줄어들어
심근경색이나 중풍을 일으키기 쉽다.


2.짠 음식을 많이 먹으면 안된다.

노인이 음식을 짜게 먹을 경우 염분 섭취량이 많아져서
순환하는 혈액의 양이 많아진다.

게다가 노인의 신장은 염분 배설기능이 떨어지므로
염분이 축적되고 혈관이 수축되어
혈압이 올라가 심장의 부담이 커진다.


3.노인은 충분한 수면을 취해야 한다.

수면 시간이 너무 적으면 건강에 해롭다.

잠을 잘때 인체는 휴식을 취하고 피로를 회복하며
에너지를 재 충전 한다.
노인은 생리기능이 떨어지고 피로회복도 느리므로
잠을 ! 충분히 자야 한다.


4.노인이라고 채식만 하면 안 된다.

콜레스테롤을 무서워하여 고기는 삼가하고,
채식만하면 신체에 해롭다.

인체가 쇠약해지는 증세, 즉 두발의 탈색 치아와 뼈의 약화
그리고 심혈관의 질병등은
모두 망간(M! n)의 부족과 관련이 있다.

망간은 골격의 발육에 없어서는 안 되는데 부족할 경우
전신에 통증을 유발하고 등을 굽게하고 감각을 둔하게 한다.
식물성 음식에 들어있는 망간은 체내에서 흡수하기 어려우나,
육류에 함유된 망간은 흡수되기 쉽다.
그러므로 육식을 삼가하면 안 된다.


5.노인에게 슬픈 소식을 전하면 안 된다.

노인은 생리적 기능이 쇠약하다. 노인에게 슬푼소식을 알리면
노인은 두려워하거나 걱정하느라
편안히 있지 못하고 잠도 편히 자지 못한다.

그리하여 신체 감각기관의 기능이 균형을 잃고
혈압에 이상이 생긴다.
이러한 감정을 감당하지 못할 지경에 이르면
잠자리에서 일어나지 못할 수도 있다.


6.노인은 푹신한 의자에 앉으면 안 된다.

노인중에서도 특히 장시간 앉아 있는 노인은
푹신한 의자에 앉으면 안 된다.

이는 골반의 혈액순환에 영향을 끼쳐서
둔부에 질환을 유발한다.


7.오랫동안 앉아 있다가 갑자기 일어나면 안 된다.

노인은 오랫동안 앉아 있다가 갑자기 일어나면
뇌 속의 혈액이 상대적으로 감소하여
일시적인 빈혈이 생긴다.

머리가 어지럽고 눈앞이 침침해져서 쓰러지기 쉽다.


8.갑자기 고개를 돌리면 안 된다.

노인이 갑자기 고개를 돌리면 척추동맥이
목의 이동에 따라 압박을 받아 가늘어진다.
만약 척추동맥에 이상이 있다면 더욱 가늘어진다.
그리고 목의 교감신경이 자극을 받아서 뇌 혈관이 마비된다.

이로 인하여 뇌에 공급되는 혈액의 양이 감소되고
뇌혈관의 혈액순환도 떨어진다.

가벼운 경우에는 뇌의 혈액이 일시적으로 부족해서 생기는
현기증 구역질 구토 착시 귀울림
그리고 팔다리의 국부적인 마비등의 증상을 보인다.

혈전이 생긴쪽은 조절기능을 상실하여
얼굴의 감각이 없어지거나 반신불수가 되기도 한다.


9.먹으면서 이야기하면 안 된다.

노인은 대뇌와 중추신경 계통의 기능이 떨어져서
감각과 운동신경이 둔하고 동작이 자유롭지 못하다.

또 구강과 인후부의 점막이 위축 되거나
비대해져 있기 때문에
먹으면서 이야기하면사레가 들리기 쉽고
식도에 대추씨 생선가시 닭뼈 등이 박힐 수 있다.


10.해바라기씨를 많이 먹으면 안 된다.

해바라기씨에는 불포화지방산이 많이 포함되어 있다.

따라서 노인이 이것을 많이 먹으면
체내의 콜린이 소모되어 지방대사가 균형을 잃고
그에 따라 과다한 지방이 간에 축적되어 간에 이상이 온다.
심하면 간이 썩거나 간경화증이 생긴다.

치매 예방을 위한 6계명
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다이어트, 규칙적인 운동, 긍정적 생각, 안정된 사회생활, 혈압 및 콜레스테롤 조절은 누구나 한번쯤은 들어봤을 건강에 유익한 리스트들이다.
여기에 추가로 두 명의 뇌 전문가들이 권하는 치매예방에 유익한 방법들을 소개하고자 한다.

치매란 Dement라는 라틴어에서 유래된 것으로 '정상적인 마음에서 멀어지는 것'을 뜻하며 기억력, 추리력, 사고력 및 기타 정신 기능이 감퇴하는 것을 말한다. 현재 미국 및 선진국에서는 치매환자의 증가가 큰 문제로 대두되고 있다. 미국인 3백만 명 이상(71세 이상 노인 7명 중 한 명)이 치매를 앓고 있으며 2050년에는 천만 명까지 증가할 것이라고 한다.

한때 치매는 노화가 진행되면 걸리는 피할 수 없는 질환이라고 여겨졌으나, 최근 연구에 따르면 유전과 생활방식으로 인한 발병 가능성이 더 높다고 한다. 치매는 한번 발병하면 치료가 쉽지 않다는 점에서 예방의 중요성이 더욱 중요하다.


로라 미들턴과 크리스틴 야페 박사는 2009년 10월 '신경학 기록지(Archives of Neurology)'에 기억력과 사고력을 유지시키는데 도움이 되는 다음의 여섯 가지 방법을 소개했다.


- 혈압, 콜레스테롤, 혈당, 체중 및 흡연과 같은 심혈관질환 위험요소 관리
- 공부, 봉사활동, 취미, 게임을 통한 지속적인 두뇌사용
- 운동
- 가족, 친구들과 시간 보내기
- 곡물, 과일, 야채 등 심장에 좋은 음식 섭취
- 우울증 예방

몇몇 대규모의 장기간 추적연구에 따르면 위의 여섯 가지의 방법들이 치매를 예방하는데 효과가 있다고 한다. 또한 다른 임상실험에 따르면 혈압, 혈당조절 및 심신의 적극적 활용, 불포화지방 섭취, 우울증 치료 등은 기억력과 사고능력을 개선하는데 도움을 주는 것으로 나타났다.

당뇨에 좋은음식


1. 현미

백미는 당뇨에 안좋은 음식에 속합니다.

그이유는 일차적으로 흡수속도가 매우 빠르기 때문입니다.

그에비해 현미는 백미에 비해섬유질이 매우 많아서 흡수속도가 느리고 백미에 들어있지 않은

수많은 미량원소들이 포함되어 있습니다.

특히 현미껍질속에 들어있는 헤미 셀롤로오스는 장속에 살고 있는 세균들의 효소를 만들어주고

그효소가 몸속에 공급되면 몸속에 들어있는 지방이나 탄수화물,단백질같은 영양소를 분해하여

에너지로 만들어줍니다.

그러면 혈당이 줄어들고 인슐린 분비도 촉진되어서 다른 장기들도 건강해지고 대사기능

또한 좋아진다고 합니다.



2.채소및 해조류

채소나 해조류는 섬유질이 많이 들어있습니다.

섬유질은 함께 섭취한 음식물의 속도를 느려지게 합니다.

장애 유익한 미생물이 자라는데 좋은 환경을 만들어줍니다.

알칼리성 식품인 해조류는 피를 맑게 해주고 활성산소를 억제해줍니다.


3.원두커피

카페인이 당뇨에 안좋다고 알려져있지만 카폐인을 제외한 커피에 들어있는 다른 영양소들은

당뇨에 좋은 영향을 줍니다.

커피생두에는 당을 조절하고 인슐린 수치를 안정화 하는 클로로겐산이라는 항산화 물질이

들어있습니다.

하루 3잔정도 첨가물이 없는 커피는 당뇨에 도움이 됩니다.


4. 등 푸른 생선

등푸른 생선에는 불포화지방이 다량 함유되어 있습니다.

혈액건강과 대사기능 정상화에 매우 좋습니다.

또한 필수 아미노산과 토코페롤핵산등 필수 영양소들이 많이 함유되어 있어서

매우 좋습니다.


5.콩류

콩은 아미노산과 단백질을 함유하고 있습니다.

콩을 발효시켜 만든 된장, 청국장등에는 당뇨에 도움이 되는 물질이 풍부하게

포함되어 있습니다.

콩을 식초에 저린 초콩은 당뇨에 매우 효과적입니다.

콩,완두, 강낭콩,녹두, 팥에는 식이섬유가 풍부하고 ,마그네슘,칼륨등이 많이 함유 되어 있습니다.