장기요양급여 이용계약에 관한 사항

장기요양급여 이용계약에 관한 사항

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GO! 치매 보듬는 사회 <2> 부족한 노인돌봄시설

사립 ‘노치원’(치매노인 돌보는 노인유치원) 140곳으론 한계…시설 늘려 쉽게 이용케 해야

국제신문
이선정 기자

- 돌봄시설 공공형 없고 민간 운영
- 노인요양보험 수가 수입 의존
- 최저임금 오르자 운영난 호소

- 선진국은 소규모 보호시설 주력
- 서울시는 인증시설에 예산 지원
- 부산, 시립돌봄센터 설립 필요

지난 4일 오전 부산 금정구 부산가톨릭대 내 라파엘노인데이케어센터 4층 강당에 노인 30여 명이 건강박수 체조에 나섰다. 손끝을 이용하거나 손등, 손바닥, 손목 등을 이용해 여러 차례 박수를 반복하는 신체활동이다. 박수 체조가 끝나고, 신문지와 휴지를 돌돌 말아 붙여 고래 그림을 완성하는 ‘반짝반짝 뇌운동’ 시간이 시작됐다. 종이를 뭉치고 풀칠하면서 손을 계속 쓰도록 유도해 인지 기능을 강화하는 프로그램이다. 일부 중증 치매 노인을 제외하고는 대부분 웃고 수다도 떨어가며 미술활동을 벌였다.


지난 4일 오전 노인돌봄시설인 부산가톨릭대 내 라파엘노인데이케어센터에서 어르신들이 박수를 치며 건강체조를 하고 있다. 김성효 전문기자 kimsh@kookje.co.kr




■커뮤니티 케어 중심 데이케어센터

라파엘노인데이케어센터는 어르신을 위한 주간보호시설로 노인 유치원, 일명 ‘노치원’이다. 이곳 이용자(34명)의 80%가 치매를 겪는 어르신이다. 대부분은 경증 치매 노인으로, 오전 9시에 등원해 오후 4시까지 미술활동 같은 작업치료나 학습지 풀이, 마사지, 뜸, 파라핀을 활용한 손 관리, 공연 관람, 노인을 위한 실버체조 등 다양한 프로그램에 참여한다. 요즘 어르신에게 가장 인기가 많은 프로그램은 ‘VR(가상현실) 체험’이다. VR기기를 활용해 인지 기능을 향상시키는 프로그램이다. 주문석(77) 할아버지는 “2번이나 뇌졸중으로 쓰러져 아직 손을 쓰는 게 자연스럽지 못한 데 총을 쏘며 새를 잡는 VR 게임을 많이 하다 보니 손놀림이 많이 좋아졌다”고 말했다.

문재인 정부의 핵심 국정과제인 ‘치매 국가책임제’는 지역사회 돌봄 체계인 ‘커뮤니티 케어’를 지향한다.

커뮤니티 케어에서 가장 중요한 건 주간보호시설(데이케어센터)이다. 요양원이나 요양병원에 격리하지 않고, 내 집에 살며 가까운 지역사회 시설에서 종일 돌봄을 받으며 치매 어르신과 그 가족의 삶의 질과 존엄을 높여준다는 게 커뮤니티 케어의 취지다. 국가가 치매 어르신을 돌보는 지역사회 체계를 만들고자 한다면 1차적으로 데이케어센터 기능 강화에 힘을 쏟아야 한다. 장기요양기관인 데이케어센터는 각종 인지 강화 프로그램을 통해 치매 병증의 진행 속도를 완만하게 줄여주고, 무엇보다 돌봄이 가능해 가족이 경제활동을 그만두지 않아도 된다. 아이를 키우는 부모가 경력단절이 되지 않도록 어린이집을 늘리듯, 치매 가족의 삶이 무너지지 않으려면 ‘노치원’을 늘려야 하는 것이다.



실제로 주간보호시설을 이용하는 어르신의 만족도는 높다. 라파엘데이케어센터 이용자인 김계남(90) 할머니는 “그 전까지는 집에만 멍하니 계속 있다가 1년 전부터 다녔는데 무료할 틈이 없다. 밥도 맛있고, 무엇보다 여기 선생님뿐 아니라 할머니 할아버지끼리 서로 챙겨주는 게 좋다”고 말했다.

■주간보호시설 인프라 열악

하지만 부산지역 노인주간보호시설 인프라는 열악하다. 지난 1월 기준 노인주(야)간보호시설은 부산에 총 140곳(장기요양 등급자 이용 기준)에 그쳤다. 인지 활동 프로그램을 하루 3시간씩 가동하는 치매안심센터가 생기긴 했지만, 이곳 센터를 포함한다 해도 150곳을 겨우 넘는 수준이다. 어린이집(1890개소)이나 유치원(415개소) 등 어린이 돌봄시설이 2300여 개소인 것과 크게 대비된다. 주간보호시설 140곳의 총정원은 4085명, 현원은 2922명으로, 입소율은 71.5%다. 하지만 시설에 따라 이용자가 0명인, 등록만 된 유명무실한 데이케어센터도 있다. 더군다나 공공형은 한 군데도 없다. 사립대학인 부산가톨릭대가 운영하는 라파엘노인데이케어센터 한 곳만이 그나마 공공형에 가까운 정도다.

인프라 확대가 필요하지만 사정이 여의치 않다. 데이케어센터의 주 수입은 노인장기요양보험 수가인데, 지난해 보건복지부가 수가의 86.4% 이상을 요양보호사 인건비로 지출하라고 못 박은 데다 최저임금 상승까지 겹치면서 영세 데이케어센터가 운영난을 호소한다. 국민건강보험공단 부산지역본부 박삼식 장기요양1부장은 “10~20명 수준의 소규모 데이케어센터는 사실상 버티기 힘들다”며 “인건비 기준을 맞추지 못한 탓인지 연말 평가 즈음에는 폐업 신고를 하는 시설이 많다”고 말했다.

소규모 데이케어센터가 버티기 힘든 구조는 커뮤니티 케어 방향에 역행한다는 뜻이어서 대책 마련이 시급하다. 어르신이 내 집 가까운 곳에서 마실 가듯, 돌봄을 받도록 체계를 갖추겠다는 것이 ‘치매 국가책임제’의 목표인데 그 기능을 수행할 보호시설이 사라진다는 의미이기 때문이다. 일본 등 선진국은 오히려 이용자의 접근성 개선을 위해 소규모 보호시설 확충에 주력하는 추세다.

■서울은 시비 보조

데이케어센터 활성화를 위해 시가 보조금을 지원하는 방안을 검토해야 한다는 지적이 나온다. 현재 부산지역 데이케어센터(장기요양 등급자 이용 기준)는 건보공단의 노인장기요양보험 수가로 운영되지, 별도의 지자체 예산을 지원받지는 않는다. 서울은 다르다. 서울시는 2009년부터 ‘서울형 어르신돌봄시설 인증제’를 운영해 인증심의를 통과한 데이케어센터에 수천만 원의 연간 보조금을 지원한다. 지난해에는 전체 391개 데이케어센터 중 인증을 통과한 192개소에 시설당 1100만~7000만 원, 총 115억 원의 인센티브를 줬으며, 올해는 대상을 209개소 120억 원으로 늘릴 방침이다.

서울시 관계자는 “어르신돌봄시설의 서비스 품질을 상향표준화하기 위해 건강보험공단과는 별개로 인증제를 운영하고 있으며, 시비를 지원 중”이라고 말했다.

부산가톨릭대 한정원(노인복지학과) 교수는 “지자체가 데이케어센터에 운영비 일부만 보조해줘도 프로그램 수를 늘리는 등 양질의 돌봄서비스를 제공하는 일이 훨씬 더 수월해질 수 있다”며 “보험 수가 영역이란 점을 들어 건보공단 책임이라고만 방치하지 말고, 지역사회 돌봄 체계 확립한다는 차원에서 시가 데이케어센터 활성화에 적극 나서야 한다”고 말했다. 장기적으로는 시립 데이케어센터가 설립돼야 할 것으로 보인다. 국공립 시설은 수익에 급급하지 않아 안정적인 운영이 가능하기 때문이다. 정부와 지자체가 요양보호사 등 어르신 돌봄 인력을 직접 고용, 공공적으로 운용하는 사회서비스원 설립을 앞당겨야 한다는 목소리도 크다.

이선정 기자

장기요양급여 이용계약에 관한 사항 고시

그린케어는 지난 2013年 6月 20日 부산/경남지역의 그린케어 인지도 제고를 위해 부산일보 지면에 전면 광고 형태로 그린케어 광고를 진행하였다. 이번 신문 광고는 그린케어의 브랜드 광고와 부산/경남 지역의 센터 연락처를 노출하여 센터 홍보에 큰 도움을 줄 것이며 해당 지역에서 그린케어와 함께 새롭게 가맹사업을 펼치시는 센터장에게 많은 도움이 될 것으로 보인다.  

그린케어, 실버케어 서비스 업계 최초 TV 광고 진행  - 급속하게 진행되는 노령화 사회, 실버케어 서비스 산업 주목- 그린케어, 수요 증대에 따라 업계 최초로 TV 광고 집행, 체계적 시스템 강조- 중장년층에게 신뢰감을 주는 중견배우 김성환씨 광고모델 발탁 실버케어 서비스는 최근 우리 사회에서 급속히 진행되는 "노령화"로 인해 필수 서비스로 조명을 받고 있는 산업이다. 특히 베이비부머 세대가 은퇴를 앞두고 있고, 노년층 인구가 지속적으로 늘어감에 따라 새로운 거대 내수시장으로 각광 받고 있다. (주)그린케어(www.green-care.co.kr, 대표 홍인표)는 최근 확대되고 있는 실버케어 서비스 업계의 대표주자로, 18일 업계 최초로 TV 광고를 온에어(On-air) 하며 서비스 수요 증대에 발 빠르게 대처하고 있다.  이번 광고는 "대한민국 실버케어의 새로운 기준을 제시하는 기업, 그린케어"라는 컨셉으로 제작되었다. 실버케어 서비스 산업이 주목 받으면서 노인대상 보호 서비스는 많이 생겨났지만 이용자들의 만족도가 높지 않다는 점에 착안했다. 특히 광고를 통해 "말하면 뭐해? 아픈 사람만 갑갑하지"라는 어르신들의 심정과, "내 마음처럼 정성껏 보살펴 주는 곳은 없나요?" 라고 말하는 자녀들의 심정을 정확하게 짚어냈다. 또한 믿고 맡길 수 있는 그린케어의 과학적이고 체계적인 "5단계 고객 맞춤 프로그램"을 강조하여 신뢰감을 더했다. 이번 광고는 복지단체 위러브유 친선대사, 합동결혼식 무료 주례 등 다양한 봉사활동에 참여하며 사회적 책임을 다하고 있는 중견배우 김성환씨가 모델로 발탁됐다. 그린케어 대표 홍인표는 "김성환씨의 주면 사람들을 돕는 긍정적인 이미지와 신뢰감을 주는 목소리가 그린케어의 서비스 정신과 잘 어울린다고 판다"했다며 모델 선정 이유를 밝혔다. 김성환씨는 "평소에 어르신들이 노년에도 편하게 지낼 만한 서비스 사업이 필요하다고 생각했는데, 실버케어 서비스의 선두주자인 그린케어의 모델로 활동하게 되어 기쁘다"며 "이번 광고를 계기로 어르신들을 위한 다양한 무료 공연을 계획 중"이라고 말했다. 그린케어는 기업형 실버케어 서비스 선두주자로서 국내에서 유일하게 전국 25개 직염점과 40여개 가맹점 위탁경영을 통해 직접 서비스를 제공, 고개들의 만족도를 높이고 있다. 또한 전문적으로 양성된 사회복지사 70여명, 체계적으로 교육받은 요양보호사 1,500여명 등을 갖춰 고객별로 "맞춤형" 케어서비스를 제공 중에 있다. 이 외에도 그린케어는 "대한민국의 품위 있고 행복한 노후를 만들어 갑니다"라는 기치 아래 "방문요양", "방문목욕", "복지용구", "주·야간보호"에 이르는 종합 노인복지서비스를 표방하고 있다. 20년 후에는 우리나라 생산인구 1명이 노인 1명을 부양하게 되는 급속도의 고령화 사회에서 실버케어 서비스는 필수 분야로 자리매김할 전망이다. * 그린케어 언론보도 *1. 국민일보 : http://news.kukinews.com/article/view.asp?page=1&gCode=cul&arcid=0006917785&cp=du2. 뉴스천지 : http://www.newscj.com/news/articleView.html?idxno=1724523. 보건타임즈 : http://bktimes.net/detail.php?number=438124. 아크로펜 : http://www.acrofan.com/ko-kr/consumer/news/?mode=view&cate=00&wd=20130219&ucode=000000245. 메디포뉴스 : http://www.medifonews.com/news/article.html?no=894006. 현대건강신문 : http://hnews.kr/n_news/news/view.html?no=125277. 약업신문 : http://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&cat=all&nid=160805

대한민국 실버케어 전문기업 그린케어(www.green-care.co.kr, 대표 홍인표)는 국민건강보험공단에서 실시한 제 2회 노인장기요양기관 평가대회에서 전국의 모든 센터가 최우수·우수기관에 선정되었다고 밝혔다.  노인장기요양기관 평가 대회는 2년 마다 시행되는 평가로 1회의 경우 일부기관 신청평가 방식이었으나, 2011년부터 전체기관 의무평가로 전환 됨에 따라 재가장기요양기관 총 9,186개소에 대한 평가로 평가로 진행되었다. 4月 30日 발표에 자료에 따르면 재가시설 전 서비스 영역 평가 점수는 100점 만점 기준으로 73.8점으로 2년 전에 비해 7.4점 하락, 변별력이 한층 강화되었으며 약 70%기관이 C등급 이하의 판정을 받아 우수기관의 선정이 소비자에게 우수서비스 센터 선택의 기준으로 작용할 예정이다. 현재 전국 최대 규모의 직영센터를 운영하는 그린케어는 아이케어서비스를 총괄위탁 운영을 함께하면서 평가를 준비, 평가 받은 그린케어 모든 센터가 최우수·우수기관에 선정되었고 아이케어 센터 또한 80%가 최우수·우수기관으로 선정되는 높은 점수를 받았다. 양사의 평가결과를 종합하여 급여 별로 살펴보면 방문요양, 방문목욕, 복지용구 44개 센터가 최우수·우수센터로 선정되는 쾌거를 이룬 것이다. 이는 재가서비스 부문에서 복수의 센터를 운영하는 어떠한 법인과 비교하더라도 비교 자체가 불가능할 정도로 압도적 경쟁 우위를 보여주는 결과라 할 수 있다. 그린케어 운영총괄 김명길 부사장은 "제 1회 평가대회에 이어 그린케어 모든 센터가 최우수·우수기관으로 선정되는 쾌거를 이룬 것은 그린케어만의 차별화된 서비스 능력이 국가기관을 통해 인정 받은 것"이라고 말하며 "이는 전국 동일한 수준의 서비스 품질을 유지하기 위해 고객 관리의 오랜 경험과 노하우를 기반으로 작성된 매뉴얼, 센터장 관리매뉴얼, 요양보호사 핸드북 매뉴얼 등을 통해 지속적인 교육을 실시하여 서비스 품질을 유지함으로서 좋은 결과를 얻은 것"이라고 밝혔다. 또한 "지속적인 장기요양서비스 질을 개선함으로써 실버케어의 새로운 기준을 제시하고 실버케어의 자존심과 리더십을 가진 회사로 자리 잡겠다."고 소감을 밝혔다. 그린케어는 현재 전국적으로 70여명의 사회복지사와 1,500여명의 요양보호사가 활동하고 있다. 그린케어 가맹 제휴에 대한 문의는 그린케어 홈페이지(www.green-care.co.kr)와 대표전화(1577-6512)에서 확인할 수 있다.  - 그린케어 방문요양 최우수기관 : 강남, 광진, 노원, 수원, 부평, 천안, 대전, 태안- 그린케어 방문요양 우수기관 : 서울, 용인, 분당, 대구, 밀양, 부산- 그린케어 복지용구 최우수기관 : 대전, 의성- 그린케어 복지용구 우수기관 : 수원, 용인, 태안, 대구, 부산- 그린케어 방문목욕 우수기관 : 부산- 아이케어 방문요양 최우수기관 : 관악, 노원, 양천, 은평, 인천, 군포, 춘천, 강릉, 해운대- 아이케어 방문요양 우수기관 : 강주, 강서, 마포, 서천- 아이케어 복지용구 최우수기관 : 인천, 강서- 아이케어 방문목욕 최우수기관 : 인천, 해운대- 아이케어 방문목욕 우수기관 : 강서, 노원, 은평, 광주, 춘천

안녕하십니까. 그린케어 부산남구노인복지센터 센터장 석정훈입니다.
 
대한민국의 품위있고 행복한 노후를 만들어나간다는 비젼아래 노인장기요양보험 서비스분야
No.1의 그린케어가 부산남구센터를 오픈하였습니다.
 
그린케어 부산남구센터는 본사의 축적된 노하우와 과학적시스템의 Total 실버케어서비스를
통해서 보호자에게는 어르신을 믿고 맡길 수 있는 안심의 기회를, 어르신에게는 정서적인
안정과 육체적인 편안함을 통해 불편한 몸일지라도 품위있는 생활의 가치를 누리시기 위해
최선을 다하겠습니다.
아울러 어르신과 보호자의 작은 요청, 작은 불만 하나까지 귀기울여 듣고 책임감있게 대처하여
저희 센터를 제2의 가족같은 마음이 드실 수 있도록 정성을 다하겠습니다.
 
어르신을 모시는 마음부터 프로인 저희 그린케어 부산남구센터에 언제든지 상의하셔서
가족의 행복을 지켜나가시길 진심으로 기원합니다.
감사합니다.
 

<p style="TEXT-INDENT: -18pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt 38pt; mso-para-margin-left: 0gd; mso-list: l0 level1 lfo1" class=MsoListParagraph><span style="FONT-FAMILY: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings" lang=EN-US><span style="mso-list: Ignore"><font size=2>l</font><span style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">  </span></span></span><font size=2 face="맑은 고딕">위치 및 교통편</font></p><br />
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal><font face="맑은 고딕"><font size=2>용호동 부산은행 사거리에서 백운포방향으로 약<span lang=EN-US> 30M </span>우측에 위치하고 있습니다<span lang=EN-US>.</span></font></font></p><br />
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal><font face="맑은 고딕"><font size=2>현재<span lang=EN-US> 1</span>층은 지센 옷매장이며<span lang=EN-US>, </span>그린케어 남구센터는 건물<span lang=EN-US> 2</span>층에 있습니다<span lang=EN-US>.</span></font></font></p><br />
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal><font face="맑은 고딕"><font size=2><span lang=EN-US>20, 22, 24, 27, 39, 131</span>번 일반버스 및 2, 2-1, 8번 마을버스가 건물 앞에 정차합니다<span lang=EN-US>. (용호사거리역)</span></font></font></p><br />
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal><font face="맑은 고딕"><font size=2><span lang=EN-US>(</span>지하철 경성대 부경대역에서 환승가능합니다<span lang=EN-US>.)</span></font></font></p><br />
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal><span lang=EN-US><?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p><font size=2 face="맑은 고딕"> </font></o:p></span></p><br />
<p style="TEXT-INDENT: -18pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt 38pt; mso-para-margin-left: 0gd; mso-list: l0 level1 lfo1" class=MsoListParagraph><span style="FONT-FAMILY: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings" lang=EN-US><span style="mso-list: Ignore"><font size=2>l</font><span style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">  </span></span></span><font size=2 face="맑은 고딕">주차편</font></p><br />
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal><font size=2><font face="맑은 고딕">건물에 부수한 주차장은 없습니다<span lang=EN-US>.</span></font></font></p><br />
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal><font size=2><font face="맑은 고딕">인근에 주차장이 많으니 이용에 불편없으시길 바랍니다.<span lang=EN-US>.</span></font></font></p>