계약목적
재가장기요양서비스를 이용함에 있어 수급자(보호자)의 서비스이용 결정권과 기관의 서비스제공 내용에 관한 부분을 명확히 고지함으로서 이용자는 선택권과 알권리를 충족하고 기관은 계약된 급여의 질을 보장하는데 그 목적이 있다.

계약기간
기관은 수급자의 원활한 서비스를 위하여 계약기간을 정한다.
① 계약기간은 서비스를 제공받기 위해 계약서에 수급자인정서의 유효기간으로 한다.
② 계약기간의 종료 시에는 재계약 할 수 있다.

신원인수인의 권리, 의무, 계약의 해제 등에 관한 사항
1) 권리
가)표준약관에 따라 장기요양 서비스 일체와 건강관리를 수급자가 제공받을 수 있도록 요구할 수 있는 권리
나) 이용자의 건강상태에 관한 정보를 제공받을 권리
다) 수급자의 급여계획에 관한 알 권리
라) 서비스 해지 시 연계 기록지를 요구할 수 있는 권리
마) 신원인수인의 사정에 따라 자유로이 수급자의 퇴소·전원을 할 수 있는 권리
2) 의무
가) 수급자 건강 상태 등 필요한 자료제공에 관한 의무
나) 본인부담금 , 기타 비급여 항목 등을 포함한 월 이용비용 부담에 관한 의무
다) 인적사항 등의 정보 변경 시 통보에 관한 의무
라) 장기출장 등으로 요양보호자 의무 이행이 어려울시 대리인 선정 및 대리인에 관한 기관 통보 의무
마) 노인 학대 징후 발견 시 조사 및 상담의 의무
3) 계약의 해제
다음 각 호의 요건에 해당될 경우에는 대상자 또는 보호자에게 계약을 해지할 수
있으며, 해제 시에는 건강보험공단의 자료제출 요구를 제외하고는 이용자의 신원을 공개 하지 않는다.
가) 대상자의 생명이 위험하거나 사망하였을 때
나) 대상자의 건강진단 결과 법정 전염병 소지자 또는 보균자로 판정될 때
다) 2회 이상 이용료를 납부하지 아니하고 연체하였을 때
라) 배회성 또는 폭력성 등 심한 치매나 성격상 문제자로 재가 서비스를 받기 어렵다고 판단되었을 때
마) 수급자의 건강과 관련한 중요한 정보를 고의적으로 숨긴 것이 드러났을 때
바) 이용규칙 및 기관운영에 피해를 주거나 민？형사상의 문제를 야기할 시는 계약기간 중 이라도 계약을 취소 할 수 있다.
① 기관은 수급자가 기관의 운영에 피해를 입혔다고 판단할 경우 계약을 중단하거나 취소할 수 있다.
② 이용자는 기관의 직원이 정신적, 신체적으로 피해를 입혔을 경우 그 내용의 경중에 따라 계약을 해지할 수 있다.

장기요양서비스 어떤 서비스를 제공받게 되나요?


1) 재가급여(본인부담금 15%)

▶ 방문요양

어르신의 가정에 요양보호사가 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을 지원합니다.

① 인지방문형

신체,인지기능의 유지,향상을 위한 인지자극활동과 일상생활 함께하기

훈련을 제공합니다. 기존의 방문요양 가사지원 서비스와는 달리 남아

있는 기능의 유지,향상을 위해 수급자와 함께 옷 개기,요리하기,빨래,

식사준비,개인위생활동 등 일산생활을 함께 수행합니다.

② 종일 방문요양

중증치매어르신(장기요양 1~2등급)을 돌보는 가족을 지원하기 위한

제도로 하루(낮 또는 밤 중) 12시간 동안 치매 어르신의 가정에서 요양

보호사가 보호자를 대신하여 일산적인 돌봄을 제공합니다.

▶ 방문목욕

2명 이상의 요양보호사가 목욕설비를 갖춘 장비를 이용하여 치매어 신 가정에 방문하여 \
목욕을 제공합니다.

▶ 방문간호

장기요양요원인 간호(조무)사 또는 치위생사가 의사, 한의사, 치과의사 의

방문간호 지사에 따라 치매어르신 가정에 방문하여 간호, 진료의

보조, 요양에 관한 상담 또는 교육, 구강위생 등을 제공합니다.

▶ 주· 야간 보호

하루 중 일정한 시간 동안 주· 야간보호 센터에 보호하여 신체활동,

인지활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육,훈련 등을 제공

합니다. (주· 야간보호 내 치매전담실)

▶ 단기보호

일정 기간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신

기능의 유지· 향상을 위한 교육· 훈련을 제공합니다.

▶ 기타 재가급여 (복지용구)

심신기능이 저하되어 일상생활을 영위하는데 어려움이 있는 어르신

들을 위하여 일상생활 또는 신체활동 지원에 필요한 용구를 연간 160

만원 한도 내에서 대여하거나 저렴한 가격으로 구입하실 수 있도록

도와드립니다.

2) 시설급여 (본인부담금 20%)

▶ 노인요양시설

노인성질환 등으로 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움이 필요한 노인에게 급식.요양과·
그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공 합니다. (요양시설 내 치매전달실 포함)

▶ 노인요양공동생활가정

노인성질환 등으로 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움이 필요한

노인에게 가정과 같은 주거여건과 급식· 요양, 그 밖에 일상생활에

필요한 편의를 제공합니다. (치매전담형 노인요양공동생활가정 포함)

3) 가족요양비 (매월 15만원 지급)

장기요양기관이 현저히 부족한 도서· 벽지지역 거주, 천재제변,신체

정신 또는 성격 등 그밖의 사유로 장기요양기관이 장기요양급여를 이용하기 어렵다고

인정하는 자에게 현금 (월 15만원)으로 지급합니다.

치매 돌봄 10계명

1. 치매 어르신도 존중받아야 할 사람임을 잊지 말아야 합니다.

인지기능의 손상이 있더라도 여전히 성격과 취향이 있고 삶의 추억이 있는 한 사람임을 잊지 말아야 합니다. 따라서 배려한다고 아이처럼 대해서는 안되고 여전히 가족의 구성원으로 존중과 사랑을 받아야 하고 나름의 역할이 있다고 느낄 수 있도록 배려해야 합니다.

2. 치매 어르신을 격려하고 잔존기능을 활용할 수 있도록 지지해야 합니다.

잃어버린 기억을 살리기 위한 노력은 아주 중요하지만 그보다 더 중요한 것은 남아있는 다른 기능을 최대한 상실되지 않게 유지시키는 것입니다.치매어르신에게 남아있는 기능을 감사하게 여길 필요가 있습니다.그마저 없다면 얼마나 더 힘들까 생각하면서 남아있는 기능들을 소중하게 잘 지켜나가야 합니다.

3. 치매어르신의 작은 변화도 가치가 있고 감사해야 합니다.

치매어르신은 새로운 정보를 습득하는 능력이 저하됩니다. ㄸ라서 건강할 때에는 한두 번 보고나 들으면 배울 수 있었던 것들을 수십 번 반복해도 습득하지 못하는 경우도 많습니다. 조금씩 끈기있게 학습을 도와야 합니다.

4. 치매어르신의 신체적 건강에 대한 세심한 관심으로 적절한 건강관리를 받도록 합니다.

치매어르신은 자신의 신체 증상을 느끼고 표현하는 능력이 많이 부족합니다.그러다보면 진단이나 치료의 적기를 놓쳐 작은 병을 크게 키우기도 하고 악화된 신체 질환 때문에 치매가 악화되기도 합니다. 가족들은 치매어르신이 제대로 표현하지 못하는 불편감이 없는지를 파악해야 합니다.

5. 장기적인 계획을 바탕으로 치매어르신을 돌봐야 합니다.

치매어르신은 원인 질환과 진행 단계에 따라 겪게 되는 문제가 다양합니다.
그러나 다행히 앞으로 겪게 될 문제들을 원인과 단계에 따라 어느정도 예측 할 수 있습니다.따라서 치매 진단을 받게 되면 먼저 원인 질환과 현재 중증도에 따라 앞으로 어르신이 겪게 될 핵심적인 문제를 파악하고 상황이 발생했을때 어떻게 대체할 것인지를 미리 생각해 두는 것이 좋습니다.

6. 불의의 사고를 항상 대비하고 예방해야 합니다.

치매어르신의 증상은 처한 환경과 신체 및 심리 상태에 따라 급격하게 달라질 수 있습니다. 집안에서는 불안해하지 않던 어르신이 장거리 여행에서 무리한 여정을 소화하거나 너무 붐비는 백화점에 나가면 전혀 에상치 못한 발작을 보일 수 있습니다. 또 대낮에는 길 찾는데 어려움이 없던 어르신이라도 밤이 되면 집주변에서도 길을 잃을 수 있습니다. 따라서 쇼핑을 가더라도 편안함을 느끼고 문제행동을 유발하지 않는 곳이 어디인지, 여행을 가더라도 어느 정도 거리를 어떤 하루 일과로 계획하는 것이 좋을지를 고민해야 불의의 사고를 예방할 수 있습니다.

7. 치매관련 다양한 자원을 적극 활용합니다.

치매는 10년 이상 장기간 돌봐야 하고 정신적 육체적 경제적 부담이 큰 병이므로 이용 가능한 서비스를 자신의 상황과 필요에 따라 잘 조합해서 이용하면 장기적으로 치매어르신을 돌보는 어려움을 현저히 줄일 수 있습니다. 그래서 당장 필요하지 않더라도 이용할 수 있는 서비스를 미리 파악해 두어서 필요 시 서비스를 받으시는게 정말 중요합니다. 최근에는 다양한 서비스가 빠르게 생겨나고 있으니 치매상담 콜센타 시비스(1899-9988)를 이용하시면 쉽게 관련 정보를 얻을 수 있습니다.

8. 치매에 대한 지식을 꾸준히 쌓아가아 합니다.

치매는 원인 질환과 진행 단계에 따라 증상이 변화무쌍합니다. 치매어르신을 잘 돌보기 위해서는 원인 질환과 단계에 따른 특성을 잘 알아야 하고 현재 보이는 증상의 유발요인과 대처법에 대한 지식을 의사나 치매상담콜서비스(1899-9988)와 같은 신뢰할 수 있는 정보를 꾸준히 쌓아가야 합니다.

9. 치매는 모든 가족 구성원들이 함께 돌보아야 합니다.

치매어르신을 돌보는 일을 혼자서 전적으로 감당하기에는 부담이 너무 크고 비효율적이며 너무 긴 시간입니다. 따라서 기족들은 어르신을 직접 돌보는 역할은 하지 못하더라도 유용한 정보를 대신 찾아 주거나 정기적으로 전화나 방문을 통해 주부양자의 스트레스를 풀어주거나 십시일반 경제적인 지원을 함께 해야 합니다.

10. 치매어르신을 돌보는 가족은 자신의 건강도 잘 챙겨야 합니다.

치매어르신을 돌보다 보면 주부양자는 자신의 건강을 등한 시 하는 경우가 많습니다. 조기에 치료할 종양이나 심장병을 키워서 자신이나 돌봄을 받으시는 어르신까지 모두 불행해지는 경우가 적지 않습니다. 주부양자는 자신의 건강을 챙기는 것을 미안해 하지 말고 적극적으로 자신의 건강을 적극적으로 관리하셔야 합니다.

<치매어르신과의 대화방법>

정적이고 상대방을 존중하는 태도와 단어를 사용합니다.

적절하게 의사표현을 하기 어려운 치매어르신이더라도 누군가 자신을 무시하고 비하한다는 것을

느끼는 감정은 남아 있습니다.

치매어르신은 질병의 원인,진행정도,동반질환 등 여러 변수로 인해 모두 다르므로 다양한 의사

소통 기법을 활용해야 합니다.

<치매어르신과 이렇게 대화해 보세요!>

1. 칭찬과 격려하는 좋은 말을 합니다.

2. 자존심을 건드리지 말아야 하며, 가르치려 들지 말고 이상적인 성인으로 대합니다.

3. 천천히 치매어르신이 말하는 속도에 맞추어 말합니다.

4. 치매어르신이 알아들을 수 있는 쉬운 단어를 사용합니다.

5. 짧은 문장을 명확하게 말합니다.

6. 구체적으로 말합니다.

7. 복잡한 판단이나 기억이 많이 필요한 사실을 물어보지 않습니다.

8. 대답은 충분히 기다립니다.

9. 치매어르신의 대답이 틀렸다고 지적하지 않습니다.

10. 자신의 실수를 반복해서 떠올리는 것은 치매어르신을 의기소침하게 만듭니다.

11. 한번에 하나씩 묻고 설명합니다.

<대화할 때 동작과 표정이 중요합니다.>

1. 차분하고 안정적인 말투와 목소리 톤을 유지합니다.

2. 온화한 미소와 몸짓을 보여줍니다.

3. 자세를 치매어르신 쪽으로 약간 기울여 줍니다.

4. 치매어르신과 시선을 맞춥니다.

5.가벼운 신체 접촉을 시도합니다.

6. 동작을 함께 사용합니다.

7. 오감을 모두 이용합니다.

노인장기요양보장제도

노인장기요양문제,개인이나 가계의 부담을 떠나 사회적 국가적 책임으로 강조되고 있습니다!!

현대 국가는 그 내용이나 정도에 차이가 있으나 모두 복지국가를 표방하고 있습니다. 대부분의 국가에서는 경제발전과 보건의료의 발달로 인한 평균 수명의 연장, 자녀에 대한 가치관의 변화, 보육 및 교육문제 등으로 출산율이 급격히 저하되어 인구구조의 급속한 고령화 문제에 직면하고 있으며, 이러한 사회변화에 따른 새로운 복지수요를 충족하기 위한 것이 장기요양보장제도입니다. 즉, 노화 등에 따라 거동이 불편한 사람에 대하여 신체활동이나 일상가사활동을 지속적으로 지원해주는 문제가 사회적 이슈로부각되었기 때문입니다.

(장기요양인정 및 이용절차)
1.장기요양인정신청 및 방문조사 ->국민건강보험공장
2.장기요양인정 및 장기요양등급판정 ->등급판정위원회
3.장기요양인정서,표준장기요양이용게획서 송부 -> 국민건강보험공단
4.장기요양급여이용계약 및 장기요양 급여제공 -> 장기요양기관

(장기요양인정의 신청자격)
# 자격 : 장기요양보험가입자 및 그 피부양자,의료급여수급권자
#대상 : 만65세 이상 또는 만 65세 미만으로 노인선 질병을 가진 자
#노인성질병:치매,뇌혈관성질환,파킨슨 병 등 대통령령으로 정하는 질병
#장애인 활동지원 급여를 이용을 희망하는 경우 장애인활동지원 급여를 이용하기 전 장기요양보험결과를 받게 되면 활동지원급여 신청이 제한 될 수 있으며, 장기요양등급을 포기하더라도 활동지원급여를 신천할 수 없음.
(장애인활동문의 : 국민연금공단 1355)

(등급절차)
1.인정절차->방문조사(장기요양인정조사표에의한65개항목조사,25개욕구조사)
2.등급판정->장기요양인정점수인정->의사소견서 제출->등급판정위원회심의판정
3.1~5등급,인지지원등급 / 등급외

(등급기준)

1등급- 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기
요양인정 점수가 95정 이상인자.

2등급- 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기
장기요양 점수가 75점 이상 95점 미만인자

3등급- 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기
요양인정 점수가 60점 이상 75점 미만인자

4등급 -심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기
요양인정 점수가 51점 이상 60점 미만인 자

5등급 -치매환자로서(노인장기요양보험법 시행령 제2조에 따른 노인성 질병으로 한정) 장기요양
인정 점수가 45점 이상 51점 미만인자

인지지원등급- 치매환자로서(노인장기요양보험법 시행령 제 22조에 따른 노인성 질병으로 한정
장기요양인정 점수가 45점 미만인 자

한마음 노인 재가복지센터는 65세 이상 노인성 질환(중풍,뇌질환,파킨슨,알츠하이머 등)으로 거동이 불편하시거나 일상생활에 도움이 필요하신 어르신께 서비스를 제공합니다.

# 방문요양,방문목욕
# 등급신청 및 치매상담
# 식사,청소,목욕 등 일상생활 지원과 정서지원을 서비스합니다.
# 상담: 031)971-9356