가람재가복지센터

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우리 가람재가복지센터에서는 어르신의 장기요양 인증서 등급신청 및 발급에 관한 모든 절차를 무료로 도와드리고 있습니다.

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가람재가복지센터

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센터장 / 사회복지사 정 희 자

？031 - 461 - 1014？

010 - 7255 - 0014

노인학대예방 및 노인보호 신고기관을 알아봅니다.

국민건강보험공단에서의 방문요양이란 장기요양요원이 수급자의 가정 등을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을 지원하는
장기요양급여와1~5등급 치매수급자에게 인지자극활동 및 잔존기능 유지/향상을 위한 일상생활 함께하기 훈련을 제공하는 급여라고 나 와있습니다.
방문요양은 2가지가 있는데, ？일반방문요양/ 인지활동형 방문요양 입니다.
？일반 방문요양은 1~4등급 어르신들께서 일상생활을 도모할 수 있도록 신체활동 및 가사활동을 지원하는 것 이고,
？인지활동형 방문요양은 1~5등급 어르신 들 중 치매 수급자에게 인지자극활동 및 일상생활 함께하기를 통하여 잔존기능을 유지 및 향상을 목표로 제공하는 서비스 입니다. ？

비슷하지만, 서비스의 목표가 다릅니다.
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그래서 일반 수급자들께서는 등급을 받으셔도 인지활동형 방문요양 서비스를 받으실 수 없고,
？치매로 장기요양등급을 받으신 분들은 일반요양과 인지활동형 방문요양 중 선택하실 수 있습니다.
(단, 5등급의 경우 일반요양은 선택할 수 없습니다)

방문요양의 서비스 범위

1. 신체활동서비스
등급을 받으신 어르신(이하 "수급자")들께서는 움직임에 어려움이 많으신 분들인데요.
그러다 보니 일상활동에 어려움이 많으세요. 세수하고 양치질 하는 것 부터 옷입기, 걷기 등....
이런 것들을 요양선생님께서 함께 해주시는 서비스 입니다. 어르신이 방안에서 다른 방으로 이동할 때 도움이 필요하신 분들도 계시고 편마비 등으로 인하여 세수하고 양치하기 어려우신 분들도 계십니다.
？즉 신체적으로 활동이 어려우신 분들을 옆에서 보조하고 도와드리는 서비스라고 생각하시면 될 것 같습니다.

2. 인지활동지원
간단한 대화를 통하여 인지자극 활동을 할 수 도 있지만, 인지활동형 방문요양의 경우 체계적인 프로그램을 통하여 그림그리기, 사진보고 회상하기 등 보다 적극적인 인지활동 서비스를 제공 하는 경우도 있습니다.
？하지만 일반 방문요양의 경우에도 체계적인 프로그램 적용은 아니지만 선생님께서 대화를 유도하여 어제 일 혹은 과거의 일을 말하도록 유도하여 어르신이 편안하게 기억을 할 수 있도록 도와드리기도 합니다.
？즉 체계적으로 프로그램을 통하여 서비스를 하는지의 여부로 인지활동형 방문요양과 일반방문요양을 구분할 수 있습니다.

3. 정서지원
많은 수급자 분들께서 낮시간에 혼자 계신 경우가 많은데요. 저희도 하루종일 혼자 있으면 너무 우울해지고 슬프잖아요.
어르신들도 똑같은 감정을 느끼시는데요. 그래서 방문해주시는 요양선생님께서 어르신과 대화도 하시고 부축해서 산책도 하면서 어르신께서 정서적으로 힘들고 외롭지 않도록 도와드리는 서비스 입니다. 사람은 사람으로 치유할 수 있고 사람으로 회복될 수 있으니까요

4. 가사 및 일상생활 지원
수급자 어르신들은 혼자 사시는 분도 계시고 가족과 함께 거주하시는 분들도 계시는데요.
어떤 거주 형태를 가지고 계시더라도 식사 준비나 생활반경 위생관리 등에 어려움을 겪으신 분들이 많으십니다.
？그래서 식사 준비, 주변환경정리, 세탁정리 등 다양한 활동들을 하고 계시는데요. 집안에서 뿐만 아니라 장보기, 관공서 업무 등 다양한 활동들을 통해서 어르신들께서 일상적인 삶을 영위하는데 필수적인 일들을 많이 도와드리고 있습니다.

오늘 이렇게 방문요양의 서비스 범위에 대해 알아보았습니다.
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정말 중요한 부분 한가지!
방문요양 서비스는 그 수급자 어르신만을 위해 서비스를 제공합니다. 가족과 함께 거주한다고 해서 가족의 방 청소라던가
가족의 식사준비라던가 이런것은 금지되어 있습니다.

우리 가람재가복지센터에서는 어르신의 장기요양 인증서 등급신청 및 발급에 관한 모든 절차를 무료로 도와드리고 있습니다.
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가람재가복지센터
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센터장 / 사회복지사 정 희 자
？031 - 461 - 1014？
010 - 7255 - 0014

안녕하세요! 의왕시 삼동에 위치한 가람재가복지센터입니다.
우리 가람재가복지센터에서는 어르신의 장기요양 인증서 등급신청 및 발급에 관한 모든 절차를 무료로 도와드리고 있습니다.


가람재가복지센터

센터장 / 사회복지사 정 희 자

031 - 461 - 1014

010 - 7255 - 0014

안녕하세요!! 가람재가복지센터 입니다.

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오늘은 어르신의 인지자극 활동에 대해서 알아보겠습니다.

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인지자극활동

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1. 인지자극 활동이란? 인지자극 활동의 주요내용은 다음과 같습니다.

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가정에서 치매가 있는 대상자와 함께 하는 인지증진 활동은 대상자의 흥미, 능력, 취미에 적합해야하며 활동내용은 대상자와 관련 있는 것들이어야 합니다.

치매가 있는 대상자는 기억력 손상과 집행기능 장애가 있고, 단어선택이 어려우며 주의집중력, 이해력에 문자가 나타납니다. 따라서 가정에서 초기 대상자에게 특정한 인지기능을 훈련하는 인지자극 활동을 통하여 영역별 인지기능을 유지 및 증진시킬 수 있습니다.

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인지기능 증진을 위한 전략적 방법에는 교정적 접근방법과 보상적 접근방법이 있습니다. 교정적 접근방법은 반복적 연습, 자극 등을 통해 인지 기능을 회복하기 위한 방법입니다. 반면 보상적 접근방법은 손상 영력이나 비효율적인 부분을 보상하는 방법으로 배경변화, 일과 와 습관 형성, 보조도구 활용 등이 있습니다.

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인지활동형 방문요양은 하루 60분 이상은 필수적으로 인지자극 프로그램을 합니다.

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인자활동지원(인지활동형 방문요양)의 세부내용

1) 인지자극 활동 :

인지자극 프로그램 준비, 교재 또는 도구를 활용하여 프로그램 실행, 준비물품 정리

2) 일상생활 함께하기 :

잔존기능 유지/ 향상을 위한 수급자와 함께 신체활동, 개인활동 및 가사활동을 수행

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인지자극 프로그램은 언어/ 지필, 음악, 미술, 수공예, 규칙, 감각활동 등이 있으며 수행한 프로그램은 세부적으로 기술합니다 예) 장미를 색칠하며 꽃말에 대해 알아보기, 단어를 만들며 뜻에 대해 말하기, '내 나이가 어때서'를 불러보고 나이에 대해 생각해보기, 고향의 집을 회상해보고 그리운점을 이야기하기.

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신체활동 프로그램은 손운동, 박수치기, 얼굴 움직이기, 발음/발성 운동, 지압하기, 목욕하기(온몸 쓰다듬기, 로션바르기, 보습제로 마사지하기), 실내 보조기 사용한 걷기 운동, 요가, 스트레칭, 힘내체조, 산책 등이 있으며 남아있는 잔존 신체능력을 최대한 활용하고 유지하도록 합니다.

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2. 인지자극 활동의행동지침.

가. 대상자에게 관심을 기울입니다.

그날 컨디션에 따라 대상자의 수행 능력이나 태도가 달라질 수 있습니다. 건강에 이상은 없는지 혹시 신경쓰이는 일이 있지 않는지, 지난밤 잠을 잘 주무셨는지 살핍니다.

대상자의 능력과 흥미를 파악해서 활동을 제공하고 적극적으로 참여할 수 있도록 유도합니다. 이를 위해서는 지속적인 대화와 관찰을 통한 신뢰 있는 관계 형성 필요합니다.

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나. 대상자가 적극적으로 참여하도록 돕습니다.

대상자가 이행할 수 있는 쉬운 단어를 사용해서 짧은 문장으로 간결하게 지시합니다. 천천히 또박또박 발음합니다.

중요한 부분을 강조하면서 한 단계씩 찬근차근 설명합니다. 차분하고 안정적인 말투를 유지하되, 눈 맞춤을 통해 대상자가 잘 이해하고 있는지 확인합니다.

인내심을 갖고 충분히 기다립니다.

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다. 대상자가 활동에 흥미를 느낄 수 있게 합니다.

활동장소는 최대한 단순하고 편안한 분위기로 만듭니다.

하나의 활동은 30분 이내로 하는 것이 좋습니다.

대상자가 활동을 통해 자존감을 높일 수 있도록 칭찬과 격려를 아끼지 않습니다.

잘못을 지적하거나 자존감을 건드는 말은 삼가해야 합니다.

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？저희 가람재가복지센터는 어르신들의 행복한 노후를 위해 노력하고 있습니다.

홀로 계신 부모님, 거동이 불편하신 부모님, 이웃 어른이 계시면 가람이 다가가겠습니다.

장기요양절차, 방문요양에 대해 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 전화, 문의, 상담 환영합니다!!

노인장기요양 등급판정이 어떻게 되는지 안내 드리겠습니다.

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노인장기요양보험제도란?

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고령이나 노인성 질병으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 이들에게 신체활동 및 일상생활 지원 등의 서비스를 제공하여 노후 새활의 안정과 그 가족의 부담을 덜어주기 위한 사회보험제도

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신청대항 : 소득수준과 상관없이 노인장기요양보험 가입자 (국민건강보험 가입자와 동일) 와

그 피부양자

의료급여수급권자로서 65세 이상 노인과 65세 미만의 노인성 질병이 있는자

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급여대상 : 65세 이상 노인 또는 치매, 중풍, 파킨스병 등 노인성 질병을 앓고 있는 65세 미만인 자 중 6개월 이상의 기간동안 일상생활을 수행하기 어려워 장기요양서비스가 필요하다고 인정되는 자

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등급판정기준 : 판정기준

장기요양 1등급 :

일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 95점 이상인 자

장기요양 2등급 :

일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 75점 이상 95점 미만인 자

장기요양 3등급 :

일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양 인정점수가 60점 이상 75점 미만인 자

장기요양 4등급 :

일상생활에서 일정부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 51점 이상 60점 미만인 자

장기요양 5등급 : 치매환자로서 장기요양인정점수가 45점 이상 51점 미만인 자

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홀로 계실 부모님, 걱정되시나요?

저희 센터에서는 체계적이고 차별화된 서비스로 어르신의 건강하고 행복한 노후를 만들어 가겠습니다.

정부지원으로 방문요양 신청하세요!

직접 방문하여 요양서비스를 해드립니다.

보호자 또는 어르신이 국민건강보험 공단에 노인 장기 요양 급여 신청을 하면 절차를 통해 등급 판정을 하고,

결과를 통보하면서 장기요양 인증서, 표준 장기 요양 이용 계획서(개인별 장기요양 이용 계획서), 복지용구 급여 확인서를 발급합니다.

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복지용구 급여 확인서를 보면 연 한도액 적용 구간이 있고, 사용이 가능한 복지용구, 사용이 불필요한 복지용구, 발행일 현제 제공 받은 복지용구에 대해서 품목이 명시되어 있으며, 확인 결과 1등급에서 5등급까지 비슷하며, 가인의 신체 상태에 따라 약간의 차이는 있습니다.

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복지용구 급여 대상자는 장기요양 인증서에 재가 급여 또는 가족 요양비 지급 대상자로 표시된 경우에 한하여 이용이 가능하며,

노인 요양 시설에 입소하신 어르신은 복지용구를 구입하거나 대여하실 수 없습니다.

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본임 부담률은 의료 급여 수급자는 0%이며, 그 외 6% ~ 15% 까지 나누어져 있습니다.

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복지용구 이용절차는 복지용구 사업소 방문상담 → 급여 가능 여부 확인 → 복지용구 계약 체결 및 제공 → 계약 내용 통보 → 급여비용 청구 및 지급 → 장기 요양 급여 제공 기록지(복지용구) 작성을 작성하면 됩니다.

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복지용구 급여 방식은 구입 방식과 대여 방식이 있습니다.

구입품목은 안전손잡이, 자세 변환 용구, 목욕 의자, 미끄럼 방지 용품 매트와 양말, 간이변기, 지팡이, 욕창 예방 방석, 성인용 보행기, 요실급 팬티, 경사로(실내용)

대여품목은 수동 휠체어, 전동침대, 수동침대, 이동 욕조, 목욕 리프트, 배회 감지기, 경사로(실외용)입니다.

※ 대여하는 제품은 사용 가능 횟수의 1/2의 범위 내에서 연장하여 대여할 수 있씁니다.

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구입과 대여가 가능한 품목은 욕창 예방 매트리스입니다.

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전동 침대와 수동침대는 동일 품목으로 1개의 제품만 이용 가능합니다.

수급자가 의료기관에 입원한 동안에는 전동침대, 수동침대, 이동욕조, 목욕 리프트를 이용할 수 없으며, 단 복지용구를 대여하는 기간중에 의료기관에 입원한 경우 입원기간 중 최대 15일 까지 산정할 수 있습니다.

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사용가능 횟수가 정해지지 않는 품목 풍 미끄럼 방지 용품, 자세변환 용구, 안전손잡이, 간이변기, 요실금 팬티는 수급자의 연 한도액 적용 구간에 '구입가능 개수'를 초과하여 구입할 수 없습니다.

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사용 가능 횟수가 정해진 품목은 사용 가능 햇수 내에서 품목당 1개의 제품만 이용 가능하고, 예외로 성인용 보행기는 2개, 경사로(실내용)는 6개 까지 사용 가능 횃수 내에서 구입할 수 있습니다.

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연 한도 적용 구간 내 구입 가능 갯수가 정해진 품목은 미끄럼 방지용품(매트)는 5개, 미끄럼 방지용품(양말)은 6컬레, 자세변환 용구는 5개, 안전손잡이는 10개, 간이 변기 2개, 요실금 팬티는 4개 입니다.

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연 한도액 적용 기간은 수급자의 최초 인정 유효기간 개시일로부터 매1년간 이며, 한도액은 160만원 입니다.

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어르신에게 꼭 필요한 복지용구의 품목, 주의사항, 이용절차에 대하여 알아보았습니다.

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우리 가람재가복지센터에서는 어르신의 장기요양 인증서 등급신청 및 발급에 관한 모든 절차를 무료로 도와드리고 있습니다.

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과식은 금물

푸짐하게 먹는 것을 선호하는 한국인의 식습관에 따라 과식으로 인해 어려움을 호소하는 어르신이 많습니다.

과식은 비만으로 연결되고, 심혈관 또는 척추, 관절 건강에 악영향을 미치게 되므로

어르신의 건강한 미래를 위해서는 올바른 식습관을 형성하는 것이 무엇보다 중요합니다.



어르신의 건강 적신호 "과식"


2021년 국민 건강 영양 본사에 따르면 한국인 10명 중 4~5명은 건강한 식습관을 생활화하지 않는 것으로 나타났다.

세계보건기구(WHO)는 영양소 불균형을 불러오는 나쁜 식습관 이 암, 비만, 고혈압과 같은 질병 부담을 높인다고 지적했다.

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음식을 일정량 이상으로 섭취하는 것을 과식이라고 하는데, 사람은 음식을 섭취함으로써 에너지를 만들어 사용하고, 남은 에너지는 지방 조직에 저장했다가 필요하면 꺼내 쓴다. 과식을 하게 되면 필요 이상의 에너지가 저장되어 비만을 초래한다. 비만은 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 역류성 식도염, 지방간 등의 질병을 유발하고, 소화하는 과정에서 나오는 유해한 활성산소는 노화를 촉진한다. 특히 어르신에게 있어 과식은 일반 성인보다 두 배 정도 기억력 감퇴 외 치매를 일으킬 수 있어 건강한 식습관을 형성해야 한다.



어르신의 건강을 위한 올바른 습관

스트레스는 과식의 주요 원인이다. 스트레스를 예방하기 위해서는 올바른 습관을 형성하는 것이 무엇보다 중요하다. 세로토닌이라는 호르몬은 스트레스 지수를 낮추어 주는데, 부족하면 과식이나 폭력, 우울증이 생길 수 있다. 세로토닌 분비를 촉진하려면 햇볕을 자주 쐬고, 유산소 운동과 치교 활동 등의 자극이 필요하다. 화가 났을 때에는 과식보다는 햇빛을 쐬거나 운동을 통해 긍정적인 마음을 유도하는 것이 좋다.



우리의 몸에는 "렙틴"이라는 호르몬이 있어 포만감을 느끼게 한다. 위에 음식이 들어가고 20분이 지나야 렙틴이 분비되는데 빠르게 식사하면 렙틴이 충분히ㅏ 분비되지 못해 과식을 부르게 된다. 따라서 천천히 먹는 습관을 기르고, 식사 전에 섬유질이 많은 과일과 채소로 배를 든든하게 하여 식사량을 줄이도록 한다. 또한 TV, 휴대전화, 컴퓨터와 같은 영상매체를 보고 식사를 하면 섭취량이 늘어나기 때문에 온전히 식사를 하는데 집중해야 한다.



건강하고 영양가 높은 음식 섭취



설탕이 많이 들어간 음식은 체중을 늘리고 당뇨의 원인이 된다. 당 함량이 높은 음식은 몸속의 탄수화물 농도를 높여서 혈당을 급격하게 올렸다가 빠르게 낮추어 공복감을 느끼게 하여 과식을 불러일으킨다. 특히 질병에 취약한 어르신은 건강한 식단으로 식사를 하는 게 중요하다. 중성지방 콜레스테롤을 줄이는 데 도움을 주는 야채와 과일을 곁들여 섭취하거나 포만감을 느끼게 하는 단백질이 풍부한 두부, 콩, 닭 가슴살, 살코기 등의 음식을 섭취하는 것도 좋다. 빵이나 쌀 대신 현미, 통곡밀 등 정제하지 않는 건강한 탄수화물을 자주 챙겨 먹는 습관을 들이는 것도 필요하다.

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우선 2024년도 장기요양보험 수가는

평균 2.92% 인상 되었습니다.

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급여유형별로 수가 인상이 다 다른데요.

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요양시설 3.04% / 공동생활가정 3.24%

주야간보호 3.05% / 단기보호 11.46%

방문요양 2.72% / 방문목욕 3.06%

방문간호 3.34% 으로 인상되었습니다.

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제도 개선도 마련되었습니다.

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1. 방문요양 서비스 제공 시,

1등급과 2등급에 이용되었던 8시간의

방문요양 횟수를 6일 -> 8일로 상향 조정？하였습니다.

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2. 가족의 돌봄 부담을 줄이기 위해 월 한도액 외에도

단기보호나 종일방문요양 (12시간)을

이용할 수 있도록 '장기요양 가족휴가제'를

도입하고 이것을 단기보호 10일

or 종일방문요양 연간 20회로 제공하는 것으로 조정하였습니다.

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요양보호사 처우개선도 마련되었습니다.

'요양보호사 승급제'가 도입됨에 따라

선임 요양보호사는 매월 15만원을 수당으로 받게 되고,

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보수교육을 이수한 종사자에 대해서도 95,000원이

2년간 1회 지급이 됩니다.

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