금빛요양원

* 출처: 유튜브 동영상 https://youtu.be/ZZKOZ0WWhMc?si=5F1U0Xms4iMLY5Mo 치치 301

< 치매환자에게 효과적인 구강 관리 방법_치매 어르신 양치질, 왜 이렇게 어려울까요?>

1. 치매 환자가 양치질을 거부하는 이유
치매의 행동·심리 증상(BPSD) 때문에 불안, 긴장, 두려움이 생겨 입을 벌리거나 칫솔질을 거부하는 경우가 많음
갑작스러운 접촉이나 설명 없는 행동은 공격적으로 느껴질 수 있음

2. 효과적인 구강 관리 방법
- 보기: 환자와 시선을 맞추고 정면에서 접근해 신뢰감을 줌
- 말하기: 부드러운 목소리로 차분히 설명하며, 양치 과정 전후로 계속 대화 진행
- 접촉하기: 얼굴과 입안을 갑자기 만지지 말고, 천천히 부드럽게 접촉해 긴장을 완화합니다.
- 요양보호사에게 주는 메시지
단순히 이를 닦는 기술보다, 어르신께서 안심하고 긍정적인 경험을 할 수 있도록 배려하는 것이 중요하며 환자와의 신뢰 관계가 성립되면 구강 관리도 훨씬 수월해짐

3. 치매 환자 구강 관리 체크리스트

* 접근하기 전
- 어르신과 눈을 맞추고 정면에서 접근하기
- 갑작스런 움직임은 피하고 천천히 다가가기

*설명하기
- 부드럽고 차분한 목소리로 양치 과정 설명하기
- “이제 칫솔로 이를 닦을게요”처럼 단계별 안내하기

* 접촉하기
- 얼굴이나 입안을 갑자기 만지지 않기
- 손을 먼저 보여주고, 천천히 부드럽게 접촉하기

* 양치 중
- 어르신께서 불안해하면 잠시 멈추고 안심시킨 뒤 다시 시도하기
- 칭찬과 긍정적인 말로 협조를 유도하기

* 마무리
- 양치가 끝나면 “잘 하셨어요”라고 격려하기
- 어르신께서 편안한 경험으로 기억할 수 있도록 마무리하기
？

2026년 금빛요양원 CCTV 내부 관리계획서

유튜브 동영상 교육 : https://youtu.be/20r-pzObyXg?si=s__8q2tRu877mtzJ
(국민건강보험 노인학대 예방을 위한 사례 동영상, 대전세종충청지역본부 제작)

1. 요양원 현장에서 발생할 수 있는 실제 학대 사례 재연함

2. 동영상 내용
- 목적 : 시설 운영자와 종사자들이 무심코 저지를 수 있는 행위가 학대로 판정될 수 있음을 경고하며 어르신들의 인권보호를 위한 올바른 돌봄 서비스 제공의 중요성을 강조함
- 노인학대의 정의: 신체적, 정서적 성적 폭력뿐만 아니라 경제적 착위 및 방임등을 포함하는 포괄적 개념임
- 재현된 주요 학대 사례
@ 신체적 학대: 부적절한 억제대 사용, 유통기한이 지난 음식 제공, 임의로 의약품 투약
@ 언어 및 정서적 학대: 폭언 및 위협적인 언어 사용
@ 방임: 용변 후 기저귀 미교체 및 욕창 방치, 낙상사고 은폐
@ 성적 학대: 목욕 시 가림막 미설치, 수급자 무단 촬영 및 공유, 불필요한 신체 접촉
@ 경제적 학대: 코로나19 지원금 등 어르신의 금품 갈취
？

1. 교육 목적
어르신의 인권에 대한 이해를 높이고 존엄한 돌봄 실천을 강화
노인학대 예방 및 조기 발견 능력 향상
종사자의 윤리의식 및 책임감 제고

2. 노인인권의 이해
* 정의 : 노인이 인간으로서 존엄과 가치를 가지고 타인과 동등하게 대우받을 권리
* 관련 법령
- 헌법 제10조: 인간의 존엄성 보장
- 노인복지법 제1조: 노인의 삶의 질 향상
- 장기요양보험법: 인권보호 및 권익증진
* 노인권리보호
- 존엄한 존재로 대우받을 권리
- 질 높은 서비스를 받을 권리
- 가정과 같은 환경에서 생활할 권리
- 신체적 제한을 받지 않을 권리
- 사생활 및 비밀 보장에 관한 권리

3. 학대의 유형 및 정의
* 노인학대란?
→ 신체적, 정신적, 성적, 경제적 학대 및 방임을 포함한 모든 인권침해 행위


구분
정의
예시
(1) 신체적학대:
물리적 힘 사용으로 상해나
고통을 유발 ex) 밀기, 때리기, 억제대 과도 사용
(2) 정신적학대:
언어적·심리적 괴롭힘 및 무시 ex) 욕설, 무시, 격리
(3) 성적학대:
성적 수치심을 유발하는 모든 행위 ex)성희롱, 부적절한 접촉
(4) 경제적 학대:
재산 또는 소득의 부당한 사용 ex) 연금 착취, 통장 강제 관리
(5) 방임 : 돌봄 책임자의 무관심 또는 돌봄 거부
식사 미제공, 위생 방치
(6) 유기 : 스스로를 돌보지 못하는 상태 ex) 의식주 방치, 질병 방치

4. 노인학대 징후와 대응 방법
* 의심 징후
- 반복되는 멍이나 골절
- 위축된 태도, 무표정, 두려움
- 불결한 위생 상태, 영양실조
* 대응 방법
· 즉시 시설장에게 보고
· 신고처: 노인보호전문기관 ☎ 1577-1389 / 나비새김

5. 인권보호 실천 방법
- 어르신의 의사와 감정을 존중하는 돌봄 제공
- 프라이버시 보장 (화장실, 목욕, 복장 등)
- 억제대 등 신체 제한은 최소한으로 사용
- 존중의 언어 사용 및 차별 없는 대우
- 종사자의 역할
- 인권의식과 윤리적 태도 유지
- 학대 목격 시 방관하지 않고 적극 대응
- 정기적인 교육 이수
- 동료 간 감시 및 피드백 문화 조성

6. 실천 다짐
나는 요양시설 종사자로서, 모든 어르신이 존엄하고 안전한 환경에서 생활할 수 있도록 다음을 다짐합니다.
① 어르신의 인권과 자기결정권을 존중하겠습니다.
② 어떠한 형태의 학대에도 단호히 대응하겠습니다.
③ 정기적인 인권 및 학대예방교육에 성실히 참여하겠습니다.
④ 동료와 함께 건강하고 윤리적인 돌봄문화를 만들겠습니다.

교육방법: 유튜브 동영상 교육
https://youtu.be/EQHqDMyspDc?si=z_WDcqKFp9z4wYkr
치치 301 제작

1. 교육목적: 부분적인 도움이 필요한 어르신들의 구강관리법으로 돌봄종사자가 어르신과 소통하며 스스로 칫솔질을 할 수 있도록 돕는 실천 가이드임

2. 교육내용
- 필수 준비물: 칫솔, 치약(1000ppm이상 불소함유, 저자극, 무향), 수건, 물컵,곡반, 스펀지칫솔 등
- 자세잡기
@ 휠체어: 브레이크를 고정하고 상체를 똑바로 세우며 발판에 발을 올린다
@ 침대: 등받이가 없는 경우 뒤로 넘어가지 않도록 주의하며 상체를 똑바로 세우고 침대에 앉아 있을 경우 베개를 뒤에 받쳐 45도 이상 상체를 높인다
- 구강관리단계
@ 핸드오버핸드 기법 : 돌봄 종사자가 어르신의 손 위에 자신의 손을 포개어 함께 칫솔질을 진행한다
@소통유도: 어르신이 입을 벌리기 힘들어하면 노래를 부르거나 직접 시범을 보여 '아' 소리를 내게 유도한다
@ 칫솔질순서:윗니->아랫니 바깥쪽-> 안쪽과 씹는 면 순서대로 닦는다
어르신이 스스로 할 수 있는 부분은 기회를 주어 참여를 이끌어내는것이 중요
@ 마무리: 혀와 입안 점막의 음식물 잔여물을 확인하고 필요한 경우 거즈나 스펀지 칫솔로 부드럽게 닦는다, 물로 헹굴때는 삼키지 않도록 주의하며 입술 보습제나 바세린으로 마무리한다

3. 핵심포인트: 중간중간 짧은 지시어를 통해 어르신의 참여를 유도하고 끈기있게 천천히 진행하는 것이 중요함, 협조가 어려울경우 잠시 쉬었다가 시도하기

교육방법: 대면교육
교육내용

1. 임종돌봄이란 무엇인가
'임종돌봄'은 죽음을 앞둔 수급자와 가족을 사랑으로 돌보는 행위로, 수급자의 존엄성 유지 및 가족의 고통 경감을 위한 총체적인 돌봄임
'좋은 죽음'은 가족에게 부담을 주지 않고, 의미 있는 사람들과 함께 있으며, 주변 정리가 마무리된 상태, 통증으로부터 해방된 상태임
노인요양시설에서의 임종돌봄은 수급자가 편안한 임종을 맞이하도록 돕는 중요한 서비스임

2. 임종대상자의 권리
-. 품위 있는 삶과 죽음의 권리
-. 사전연명의료의향서 작성
-. 호스피스* 완화의료 이용

3. 적절한 환경조성
적절한 환경 조성을 위해 특별침실 제공, 침상 배치, 조용한 환경 조성, 충분한 자연광, 개인 물품 배치가 필요함

4. 임종돌봄 전 확인사항
임종돌봄 전, 시설에서는 임종 의사를 확인하고, 수급자와 가족의 욕구를 평가해야 함

5. 임종 적응 5단계
-. 1단계 부정: 죽음이 임박했음을 인정하지 않고 고통스러운 감정을 피하려 함
-. 2단계 분노: 상황을 원망하며 자신이나 주변에게 공격적인 태도를 보이고 투약이나 치료를 거부함
-. 3단계 타협: 신이나 절대자에게 죽음을 연기하고자 타협을 시도함
-. 4단계 우울: 희망이 없음을 깨닫고 슬픔, 외로움,무력감을 느낌
-. 5단계 수용: 분노하거나 우울해하지 않고 죽음을 받아들임

6. 신체적 돌봄
신체적 돌봄은 허약/피로감, 식욕 감소, 호흡 곤란, 체온 불안정, 대소변 양상의 변화, 눈·코·입 건조, 의식 저하 등의 증상에 대한 적절한 대처 방법을 포함함
각 증상에 맞는 구체적인 방법(체위 변경, 마사지, 가습, 보습 등)을 제시함

7. 정서적·영적 돌봄
정서적·영적 돌봄은 수급자의 감정을 존중하고 이해하며, 지지해주는 것이 중요함
죽음에 대한 심리적 적응 5단계(부정, 분노, 타협, 우울, 수용)를 이해하고, 각 단계에 맞는 정서적 돌봄 방법을 제공해야 함
영적 돌봄 방법으로는 종교 활동 지원, 종교 서적 및 음악 활용 등이 있으며, 정서적·영적 돌봄 시 유의사항을 준수해야 함

8 가족 돌봄
가족 돌봄은 가족회의, 상담, 가족 교육을 통해 이루어지며, 가족의 심리적 안정과 지지 체계 구축을 지원함

9. 임종 후 돌봄
임종 후 돌봄은 사망 판정, 사후 강직 전 사지 바르게 하기, 가족에게 임종 상황 알리기, 특별침실 정리, 유품 정리 및 비용 정산 등을 포함함

교육방법: 유튜브 동영상 교육 https://youtu.be/xseC8bPKX-Q 및 운영규정 파일 PDF파일 시청
< 26년 급여 제공 지침 교육 13가지 >
1. 종사자 윤리 지침: 어르신을 차별하지 않고 존중하며, 전문성을 유지합니다.
2. 성폭력 예방 및 대응 지침: 성폭력 유형 예방 및 대응 방안을 강화합니다.
3. 응급 상황 대응 지침: 낙상, 질식, 화상, 심정지 등 응급 상황별 대응법을 규정합니다.
4. 감염 예방 및 관리 지침: 결핵, 독감 등 감염병 예방과 소독 관리를 포함합니다.
5. 치매 예방 및 관리 지침: 치매 예방 및 증상 관리, 정기 검진을 강조합니다.
6. 욕창 예방 및 관리 지침: 체위 변경, 영양 공급 등 욕창 예방 방법을 제시합니다.
7. 낙상 예방 및 관리 지침: 환경 요인 관리 및 낙상 발생 시 응급조치를 규정합니다.
8. 노인 인권 보호 지침: 어르신의 권리 보호 및 학대 예방을 위한 지침입니다.
9. 근골격계 질환 예방 지침: 반복 업무로 인한 근골격계 질환 예방 방안을 제시합니다.
10. 개인 정보 보호 지침: 어르신 및 직원 개인정보의 수집, 보관, 관리 방법을 규정합니다.
직원 인권 침해 대응 지침: 직원이 폭언, 폭행, 성희롱 등을 당했을 때의 대응 방안을 포함합니다.
11. 고충 처리 지침: 직원들의 고충을 공식적으로 접수하고 처리하는 절차를 명시합니다.
12. 야간 근무 지침: 야간 근무자의 업무 범위 및 비상 상황 발생 시 보고 및 대응 체계를 규정합니다.
？
< 운영규정 교육>
1. 조직, 인사,급여,회계,물품 규정
2. 입소정원,모집방법 등에 관한 사항
3. 입소 계약에 관한 사항
4. 이용료 등 비용에 대한 변경방법 및 절차 등에 관한 사항
5. 서비스 내용과 그 비용의 부담에 관한 사항
6. 특별한 보호를 필요로 하는 경우 그 서비스 기준과 비용에 관한 사항
7. 의료를 필요로 하는 경우에는 그 구체적인 처리절차
8. 시설물 사용상의 주의사항 등에 관한 사항
9. 서비스 제공자의 배상책임. 면책범위에 관한 사항
10. 운영규정의 개정방법 및 절차 등에 관한 사항
11. 운영위원회의 설치, 운영에 관한 사항
.

-일시: 2025년 10월 23일 14시30분~15시
-접종대상: 입소중인 수급자 및 종사자
-접종현황: 독감 (수급자22명) 코로나19(수급자 21명) 종사자 독감(4명, 그외 종사자는 외부 의료기관 이용하여 접종 실시 예정)
-접종장소: 개인별 생활실
-의료기관: 하늘의원

*직무스트레스해결 과정*

？？ 1.직무 스트레스의 예방과 관리에 대해 pdf 자료를 보며 인지한다.
2. 배포한 직무스트레스 평가 설문지를 무기명으로 작성한다.
3.작성하면서 내 직무스트레스를 살펴본다.
4.근로자의 역할 및 직무,책임을 명확히 해야 한다.
5.적당한 업무시간과 업무강도 유지를 위해 노력한다.
6.스트레스 예방대책을 세우고 운영하는 노력이 필요하며
의사소통 기술 및 갈등해소 훈련을 실시한다.
？

1. 교육 목적
어르신의 인권에 대한 이해를 높이고 존엄한 돌봄 실천을 강화
노인학대 예방 및 조기 발견 능력 향상
종사자의 윤리의식 및 책임감 제고

2. 노인인권의 이해
* 정의 : 노인이 인간으로서 존엄과 가치를 가지고 타인과 동등하게 대우받을 권리
* 관련 법령
- 헌법 제10조: 인간의 존엄성 보장
- 노인복지법 제1조: 노인의 삶의 질 향상
- 장기요양보험법: 인권보호 및 권익증진
* 노인권리보호
- 존엄한 존재로 대우받을 권리
- 질 높은 서비스를 받을 권리
- 가정과 같은 환경에서 생활할 권리
- 신체적 제한을 받지 않을 권리
- 사생활 및 비밀 보장에 관한 권리

3. 학대의 유형 및 정의
* 노인학대란?
→ 신체적, 정신적, 성적, 경제적 학대 및 방임을 포함한 모든 인권침해 행위


구분
정의
예시
(1) 신체적학대:
물리적 힘 사용으로 상해나
고통을 유발 ex) 밀기, 때리기, 억제대 과도 사용
(2) 정신적학대:
언어적·심리적 괴롭힘 및 무시 ex) 욕설, 무시, 격리
(3) 성적학대:
성적 수치심을 유발하는 모든 행위 ex)성희롱, 부적절한 접촉
(4) 경제적 학대:
재산 또는 소득의 부당한 사용 ex) 연금 착취, 통장 강제 관리
(5) 방임 : 돌봄 책임자의 무관심 또는 돌봄 거부
식사 미제공, 위생 방치
(6) 유기 : 스스로를 돌보지 못하는 상태 ex) 의식주 방치, 질병 방치

4. 노인학대 징후와 대응 방법
* 의심 징후
- 반복되는 멍이나 골절
- 위축된 태도, 무표정, 두려움
- 불결한 위생 상태, 영양실조
* 대응 방법
· 즉시 시설장에게 보고
· 신고처: 노인보호전문기관 ☎ 1577-1389 / 나비새김

5. 인권보호 실천 방법
- 어르신의 의사와 감정을 존중하는 돌봄 제공
- 프라이버시 보장 (화장실, 목욕, 복장 등)
- 억제대 등 신체 제한은 최소한으로 사용
- 존중의 언어 사용 및 차별 없는 대우
- 종사자의 역할
- 인권의식과 윤리적 태도 유지
- 학대 목격 시 방관하지 않고 적극 대응
- 정기적인 교육 이수
- 동료 간 감시 및 피드백 문화 조성

6. 실천 다짐
나는 요양시설 종사자로서, 모든 어르신이 존엄하고 안전한 환경에서 생활할 수 있도록 다음을 다짐합니다.
① 어르신의 인권과 자기결정권을 존중하겠습니다.
② 어떠한 형태의 학대에도 단호히 대응하겠습니다.
③ 정기적인 인권 및 학대예방교육에 성실히 참여하겠습니다.
④ 동료와 함께 건강하고 윤리적인 돌봄문화를 만들겠습니다