청담실버요양원

* 노인인권 보호 및 노인학대 예방 안내 *

우리 기관은 어르신 한 분 한 분의 존엄과 권리를 존중하고 안전하고 행복한 생활을 보장하기 위해 노인인권 보호 및 노인학대 예방에 최선을 다하고 있습니다. 어르신은 존엄한 존재로 대우받고, 질 높은 서비스를 받으며, 사생활과 비밀을 보호받고, 자신의 생활과 서비스에 대해 의견을 표현하고 스스로 결정할 권리가 있습니다.

노인학대란 어르신에게 신체적·정신적·정서적·성적 폭력을 가하거나 경제적으로 착취하는 행위뿐만 아니라 유기 및 방임하는 행위도 포함됩니다.

종사자는 어르신에게 항상 존댓말을 사용하고, 협박·무시·조롱·욕설이나 수치심을 주는 언행을 해서는 안 됩니다. 또한 목욕이나 기저귀 교체 등 서비스를 제공할 때 어르신의 인권과 사생활을 보호하고 존중해야 합니다.

노인학대가 의심되거나 학대 사실을 발견한 경우에는 즉시 시설 및 노인보호전문기관 또는 수사기관 등에 신고하여 어르신을 신속하게 보호해야 합니다. 장기요양기관의 장과 종사자는 노인학대 신고의무자입니다.

☎ 노인학대 신고·상담전화 : 1577-1389 / 보건복지상담센터 129

“어르신의 인권을 존중하는 따뜻한 돌봄, 우리 모두가 함께 실천합니다.”

1. 욕창이란?
욕창은 지속적인 압력 또는 압력과 마찰로 인해 천골, 발꿈치 등 뼈가 돌출된 부위의 피부와 조직이 손상되는 것을 말한다.

2. 주요 발생 원인
부동·와상으로 인한 지속적인 압박, 영양 부족과 체중감소, 요·변 실금으로 인한 습기와 피부 손상, 꽉 끼는 옷, 움직임 감소, 대상자를 잘못 들어 올리거나 침대에서 끄는 행동 등이 주요 원인이다. 고령, 영양결핍, 빈혈 및 혈액순환 저하 등도 위험을 높일 수 있다.

3. 욕창의 단계
1단계는 피부색 변화와 열감·딱딱함 등이 나타나는 상태, 2단계는 피부가 갈라지거나 물집이 생기고 조직이 손상된 상태, 3단계는 깊은 욕창과 괴사조직이 발생한 상태, 4단계는 손상이 뼈와 근육까지 진행된 상태이다.

4. 욕창 예방 핵심수칙

욕창 위험도를 평가하고 위험도에 맞게 관리한다.
어르신의 피부 상태를 주기적으로 관찰하고 근무 교대 시 피부 상태를 정확히 인계한다.
침대에서는 2시간 간격으로 체위변경을 실시한다.
피부를 항상 청결하고 건조하게 유지하며 젖은 시트는 즉시 교체한다.
침구의 주름과 이물질을 제거하고 에어매트·베개 등을 활용하여 압력을 줄인다.
충분한 단백질·비타민C·수분과 균형 잡힌 식사를 제공한다.
관절가동범위 운동을 실시하고 마비된 부위가 부딪히거나 마찰되지 않도록 보호한다.
피부의 변색, 저릿한 느낌 등 이상 징후를 세심하게 관찰한다.
가능하면 침대 머리를 30도 이하로 유지하여 쏠림을 감소시킨다.

5. 욕창 발생 시 관리
욕창 발생 원인을 확인하여 제거하고 전신상태와 영양상태를 개선하며, 상처 부위를 청결하게 관리하여 감염을 예방한다. 계약의사 또는 협력의료기관 방문 시 욕창 부위를 점검받고 필요한 경우 의료서비스와 연계한다.

6. 단계별 관리
1단계: 체위변경, 수분·균형 잡힌 식사 제공, 손상 조직 보호
2단계: 상처 보호 및 습윤 드레싱, 욕창예방 매트리스·자세변환용구 적용
3단계: 상처 세척과 삼출물 관리, 괴사조직 발생 시 촉탁의와 치료방향 상의
4단계: 상처 세척 및 감염 예방, 패혈증·골수염 등 치유가 어려운 상황에서는 병원 전문의 치료 연계

7. 종사자 관리 및 보고사항
욕창 간호 시 장갑을 착용하고 청결한 간호처치를 실시한다. 분비물, 발열 등 감염 징후를 주의 깊게 관찰하며 이상 발견 시 즉시 간호사에게 보고한다. 욕창 예방과 회복을 위해 단백질, 열량, 철분, 비타민 등이 풍부한 영양 섭취에도 주의를 기울인다.

★ 종사자가 꼭 기억할 5가지
① 피부관찰 ② 2시간마다 체위변경 ③ 청결·건조 유지 ④ 충분한 영양·수분 공급 ⑤ 이상 발견 즉시 보고

낙상 예방 및 낙상 발생 시 대처 방법

낙상은 고령자에게 매우 흔하면서도 큰 부상으로 이어질 수 있기 때문에 사전 예방과 신속한 대처가 모두 중요합니다.

1.낙상 예방 방법
？ 환경 관리
-바닥 미끄럼 방지(논슬립 매트 사용) -전선, 장애물 제거
-충분한 조명 확보 (특히 야간) -침대 높이 낮추기 및 안전난간 설치
-화장실, 복도에 손잡이(안전바) 설치
？대상자 관리
-보행 보조기(지팡이, 워커) 사용 지도 -미끄럼 방지 양말 착용
-근력 및 균형 운동 실시 (간단한 스트레칭 포함) -시력 및 청력 점검
-낙상 위험군(어지럼증, 약물 복용자 등) 세심한 관리
？약물 및 건강 상태 관리
-어지럼증 유발 약물(수면제, 혈압약 등) 점검 -저혈압, 빈혈, 탈수 여부 확인
-배뇨/배변 문제로 급하게 이동하지 않도록 관리
？교육 및 시스템
-직원 대상 낙상 예방 교육 정기 실시 -낙상 위험 평가 도구 활용
-낙상 고위험군 표시 및 집중 관찰

2. 낙상 발생 시 대처 방법
？즉각적인 확인
-의식 상태 확인 (의식, 호흡) -통증 부위 및 출혈 여부 확인
-머리 부딪힘 여부 반드시 확인
？움직임 제한
-함부로 일으키지 않기
-척추/고관절 손상 의심 시 그대로 유지
？응급 조치
-출혈 시 압박 지혈
-의식 변화, 구토, 심한 통증이 있을 시에는 원장님이나 간호팀에 보고 후 → 필요 시 즉시 병원 이송
？사후 관리
-추가 검사 (X-ray, CT 등)
-낙상 위험 재평가
-환경 및 관리 방식 개선
※어르신들께 주의해야 할 상황
-야간 화장실 이동 시
-어지럼증 호소 직후
-신규 입소자 (환경 적응 전)
-약물 변경 직후
???? 낙상 발생 시 = 움직이지 않게 → 상태 확인 및 원장님보고 → 필요 시 119로 이송

*응급상황 종류
1. 심폐소생술
- 갑작스럽게 심장이 마비되었거나 사고로 인해 폐와 심장의 활동이 멈추게 되는 때에 심장, 뇌, 그리고 그 외의 장기에 산소를 공급하는 것이다. 호흡이 정지 되거나 심장 이 멈추게 되면 4∼6분 이내에 심폐소생술을 실시하여야 한다.
반응이 없다고 판단되면 심장마비 상황이라고 생각하고, 119에 도움을 요청하고, 즉시 심폐소생술을 시작해야 한다.

2. 질식(기도폐쇄)시 응급대처
-대상자는 저작기능 약화, 반사기능 약화 등으로 사탕, 고기, 땅콩, 떡 등을 삼키다가 질식이 자주 나타난다. 질식은 발견 즉시 신속히 처리해야 하는 응급상황이므로 전직원이 질식에 적절히 대처하는 방법을 미리 숙지하고 있어야 한다.

？？ 노인학대 예방 안내
우리 시설은 어르신의 인권과 존엄성을 보호하며 안전하고 행복한 생활환경 조성을 위해 노력하고 있습니다.
■ 노인학대란? 노인에게 신체적·정신적·경제적 피해를 주거나 돌봄을 소홀히 하는 모든 행위를 말합니다.
■ 노인학대의 유형
신체적 학대 - 폭행, 밀치기, 신체 억압 등 신체에 상해를 입히는 행위
정서적 학대 - 욕설, 무시, 위협, 고함 등으로 정신적 고통을 주는 행위
경제적 학대 - 어르신의 돈이나 재산을 허락 없이 사용하는 행위
방임 - 식사, 위생, 의료, 안전 등 필요한 보호를 제공하지 않는 행위
자기방임 - 어르신 스스로 건강과 안전 관리를 하지 못하는 상태
성적 학대 - 원하지 않는 신체 접촉이나 성적 수치심을 유발하는 행위
■ 노인학대의 특성
대부분 가까운 보호자나 돌봄 제공자에 의해 발생할 수 있습니다.
반복적이고 지속적으로 나타나는 경우가 많습니다.
어르신이 두려움이나 의존성으로 인해 표현하지 못하는 경우가 많습니다.
작은 관심과 배려로도 예방할 수 있습니다.
■ 우리 모두의 실천 ？ 어르신 존중하기
？ 따뜻한 언어 사용하기
？ 안전한 돌봄 제공하기
？ 학대 의심 시 즉시 보고하기
노인학대 신고 및 상담 ☎ 1577-1389
어르신의 행복과 인권 보호를 위해 함께 노력하겠습니다.

???? 식중독이란 무엇인가요?
식중독은 세균, 바이러스, 기생충, 화학물질 등 유해물질이 들어간 음식이나 물을 섭취했을 때 발생하는 질병입니다. 주로 여름철에 발생률이 높고, 대표적인 증상으로는 복통, 구토, 설사, 발열 등이 있어요. 젊은 사람들은 비교적 회복이 빠르지만, 어르신들은 탈수 증상이나 전신 감염으로 이어질 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.

???? 어르신이 특히 더 위험한 이유는?
？ 면역력 저하
노화로 인해 자연 면역력이 떨어져 있어, 몸속 세균을 빠르게 제거하지 못합니다.
？ 소화 기능 약화
위산 분비가 줄어들어 세균에 대한 1차 방어벽이 약해져 있죠.
？ 기저질환 보유
당뇨, 고혈압, 심장질환 등 만성질환이 있는 경우, 식중독이 더 심각한 결과를 초래할 수 있어요.
？ 탈수에 취약
설사나 구토로 수분이 빠르게 빠져나가면, 체력이 급속히 저하되고 의식 저하로 이어질 수 있어 매우 위험합니다.

???? 식중독의 주요 원인
？ 덜익힌 육류나 계란
？ 보관 온도가 맞지 않은 음식
？ 오래된 유통기한의 식재료
？ 오염된 손이나 조리도구 사용
？ 깨끗하지 않은 물 사용

???? 어르신 식중독 예방 수칙
？ 조리 전후 손 씻기 철저히(손에 묻은 세균이 음식으로 옮겨가지 않도록 손 씻기는 철저)
？ 익혀서 먹기(닭고기, 계란 등은 반드시 속까지 완전히 익혀 제공)
？ 음식은 바로 먹고, 남기지 않기(한번 조리한 음식은 가능한 빨리 섭취하고, 남은 음식은 바로 냉장 보관)
？ 개인 위생용품은 개인별로 구분(컵, 수저 등은 절대 공유하지 않도록 관리)
？ 물은 반드시 끓인 물 또는 정수된 물만 제공(정수기 점검도 정기적으로 실시)
？ 식사 중 이상징후 관찰(구토·설사 반응이 나타나면 바로 간호파트에 알리고 병원진료를 받습니다)

???? 식중독이 의심될 땐 이렇게 대처해요!
？ 즉시 원장님께 보고하고 상황에 따라 병원으로 연결합니다.
？ 탈수 예방을 위한 수분 보충 전해질 음료나 미지근한 물을 천천히 조금씩 드려요
？ 식사 중지 및 안정 유지
증상이 완화될 때까지는 음식 섭취를 중단하고, 편안히 누워 쉴수 있도록 합니다.
？ 기록과 보고
증상, 발병 시간, 식사 내용 등을 기록하여 공유 보고합니다.

**6월 행사**

- 6일 - 현충일

- 7일 - 생신잔치

- 15일 -상반기 간담회

-21일- 요리활동


* 노인학대예방교육
1. 노인 학대 신고 의무자
1) 그 직무 상 노인 학대를 알게 된 때 즉시 신고
2) 신고 의무를 위반 한 자 300만원 이하 과태료 부과
3) 노인 학대 예방 및 신고 의무 관련 된 교육 수료

2 노인 학대 신고
1577 1389
노인인권 : 노인의 존엄성이 보호 되고, 노인 스스로 존엄성을 지키고 안전하게
살 수 있으며 착취와 학대의 대상이 되어서는 안되는 것


3. 노인 학대 분류
1) 발생 공간에 따른 분류
- 가정 학대 - 시설 학대 - 기타

2) 행태적 분류
- 신체적 학대 - 정서적 학대 - 성적 학대 - 경제적 학대 - 방임 - 유기


4. 노인 학대 특성
1) 지속성 : 오랜 기간 동안
2) 복합성 : 가족 내에서 복합적이고 상호 적인 원인이 존재
3) 반복성 : 한번이 아닌 반복하여 발생
4) 은폐성 : 남에게 알리고 싶지 않음


5. 노인 학대 처벌 규정
- 7년 이하의 징역 또는 2,000만원 이하 벌금
노인에 상해를 입히는 행위

- 5년 이하의 징역 또는 1,500만원 이하 벌금
노인의 신체에 폭행을 가하는 행위
성적 수치심을 주는 성폭행, 성희롱 등의 행위
노인 유기 및 의식주를 포함 기본적 보호, 치료를 소홀히 하는 방임 행위
노인에게 구걸을 하게 하거나 노인을 이용하여 구걸 하는 행위


6. 노인 학대 신고 시
전화 - 방문 - 서신 - 온라인
신고자의 신분이 보장되며 그 의사에 반하여 신분이 노출 되어서는 아니 된다


7. 학대 피해 노인 보호 절차
1) 신고 : 1577-1389, 129 신고 전화
2) 접수 : 학대 관련 노인 이름, 주소, 연락처, 학대 상황 파악
3) 현장 방문 조사 : 학대 피해 노인을 만나 구체적인 상황, 정보 수집
4) 노인 학대 여부 판정 및 서비스 계획
5) 서비스 제공 : 상담, 법률, 의료, 쉼터 입소 등
6) 평가 및 종결 : 학대 피해 노인 안전 확인 후 종결
7) 사후 관리 : 종결 이후 지속적 관심으로 재발 방지


** 교육 자료
？https://www.youtube.com/watch?v=O-WvvY9ATW4
https://www.youtube.com/watch?v=361HYkGubNY

청담실버요양원 - CCTV 내부 관리 계획서

**24년 2월 행사**

2일 - 생신잔치

7일 - 종교활동 (목사님과 함께)

10일-설날 (구정)

16일 - 요리활동


**** 노인 학대 예방 교육 (2/2 ~ 2/8 매일 교육)
1. 현재 문제 되고 있는 요양원 학대 사례 영상 시청 후 이야기 나누기
https://www.youtube.com/watch?v=KuJNLUY2EG4


2. 노인 복지 생활 시설 학대 판정 지표 및 대표적 행위
1) 신체적 학대
- 노인을 폭행한다.
- 노인의 신체를 구속 하거나 제한된 공간에 가둔다.
- 신체적 해를 가져올 위험성이 큰 행위로 노인을 협박하거나 위협한다.
- 노인의 신체적 생존을 위협할 수 있는 행위를 한다.
- 노인이 원하지 않거나 수행 하기 어려운 노동을 하게 한다.

2) 정서적 학대
- 노인을 무시하거나 기피 한다.
- 노인의 사회적 관계 유지를 방해 한다.
- 노인의 감정을 상하게 하는 언행을 한다.
- 노인에게 위협적인 언행을 한다.
- 노인의 사생활과 입. 퇴소와 관련한 의사 결정권을 제한 한다.

3) 성적 학대
- 노인을 성추행 하거나 성폭행 한다.
- 노인에게 성적 수치심을 주는 표현을 하거나 행위를 한다.

4) 경제적 학대
- 노인의 재산을 가로채거나 임의로 사용 한다.
- 노인의 재산에 관한 법률적 권리를 침해하는 행위를 한다.
- 노인의 재산 사용이나 그 결정권을 통제 한다.

5) 방임
- 노인의 일상 생활 관련 보호 및 서비스를 방치 한다.
- 노인을 부적절한 환경에서 생활하도록 방치 한다.
- 노인에게 의료적 처치 및 보호를 소홀히 한다.
- 자기 방임 노인을 방치 한다.
- 학대 사례를 방치 하거나 신고 하지 않는다.

6) 유기
- 보호가 필요한 노인을 유기 한다.

3. 신고 방법 및 처벌 수위
1577-1389 또는 129 신고
- 학대 접수 - 현장 방문 - 노인 학대 여부 판정 및 서비스 계획
- 서비스 제공 - 평가 및 종결 - 사후 관리

- 처벌 수위
최소 500만원 이하의 과태료, 무기 징역까지 가능

**10월 행사**

3일-개천절

6일-입소자 위생교육

9일-한글날

18일 - 생신잔치

25일 -몸조아 요가 활동


？< 노인 학대 예방 교육 > ？

1. 노인 학대 신고 의무자
1) 그 직무 상 노인 학대를 알게 된 때 즉시 신고
2) 신고 의무를 위반 한 자 300만원 이하 과태료 부과
3) 노인 학대 예방 및 신고 의무 관련 된 교육 수료

2 노인 학대 신고
1577 1389
노인인권 : 노인의 존엄성이 보호 되고, 노인 스스로 존엄성을 지키고 안전하게
살 수 있으며 착취와 학대의 대상이 되어서는 안되는 것


3. 노인 학대 분류
1) 발생 공간에 따른 분류
- 가정 학대 - 시설 학대 - 기타

2) 행태적 분류
- 신체적 학대 - 정서적 학대 - 성적 학대 - 경제적 학대 - 방임 - 유기


4. 노인 학대 특성
1) 지속성 : 오랜 기간 동안
2) 복합성 : 가족 내에서 복합적이고 상호 적인 원인이 존재
3) 반복성 : 한번이 아닌 반복하여 발생
4) 은폐성 : 남에게 알리고 싶지 않음


5. 노인 학대 처벌 규정
- 7년 이하의 징역 또는 2,000만원 이하 벌금
노인에 상해를 입히는 행위

- 5년 이하의 징역 또는 1,500만원 이하 벌금
노인의 신체에 폭행을 가하는 행위
성적 수치심을 주는 성폭행, 성희롱 등의 행위
노인 유기 및 의식주를 포함 기본적 보호, 치료를 소홀히 하는 방임 행위
노인에게 구걸을 하게 하거나 노인을 이용하여 구걸 하는 행위


6. 노인 학대 신고 시
전화 - 방문 - 서신 - 온라인
신고자의 신분이 보장되며 그 의사에 반하여 신분이 노출 되어서는 아니 된다


7. 학대 피해 노인 보호 절차
1) 신고 : 1577-1389, 129 신고 전화
2) 접수 : 학대 관련 노인 이름, 주소, 연락처, 학대 상황 파악
3) 현장 방문 조사 : 학대 피해 노인을 만나 구체적인 상황, 정보 수집
4) 노인 학대 여부 판정 및 서비스 계획
5) 서비스 제공 : 상담, 법률, 의료, 쉼터 입소 등
6) 평가 및 종결 : 학대 피해 노인 안전 확인 후 종결
7) 사후 관리 : 종결 이후 지속적 관심으로 재발 방지