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-낙상이란 외적인 충격 없이 일상생활을 수행하는 동안 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 바닥에 닿은것, 즉 단순히 넘어지는 것을 의미한다.
*인지, 심리적 요인:치매, 우울증, 불안, 공포장애 등.
-치매는 보행의 변화와 인지 기능 장애를 발생시켜 주위의 자극을 적절하게 대처하지 못하게 함
-주변 환경에 대한 무관심, 집중력 저하, 위험한 환경에 대한 인지 둔감 등의 증상을 보이는 우울증
*신체적 요인:치매, 말초신경장애, 현훈, 어지럼증, 뇌종양, 파킨스병, 시력 저하, 저혈압, 만성질환, 근골격계 질환 등
*환경적 요인: 미끄러운 바닥, 평평하지 못하거나 장애물이 있는곳, 잘 안 보이는 곳이나 손잡이가 없는 계단, 화장실, 욕조 등
1. 눈부시지 않는 조명을 제공한다.
2. 복도, 계단 등에 적치한 불필요한 물건을 제거한다.
3. 대상자의 안전한 활동이 가능할 수 있도록 개인 물품을 닿기 쉬운 위치에 놓는다.
4. 침대, 욕실 등에서 호출 벨을 사용하는 방법을 대상자에게 설명하고 시범을 보인다.
5. 침대를 낮게 하고 침대 바퀴는 고정한다.
6. 대상자에게 낙상방지에 중요한 안전 수칙을 설명한다.
7. 보조기구를 사용할 경우, 대상자의 힘이 약한 쪽에 요양보호사가 서고 보조기구를 사용하지 않으면 대상자의 힘이 강한 쪽에 요양보호사가 선다.
8. 한 팔은 대상자의 허리를 감고 다른 팔은 대상자의 상완 전측을 잡아 지지한다.
9. 대상자 이동시 모든 침대, 휠체어, 이동침대를 고정시킨다.
10. 대상자의 의식이 혼돈상태일 때는 언제나 침대의 보호 난간을 올리고 침대를 낮게 유지한다.
1. 늘어진 줄, 전기줄, 바닥 여기저기에 있는 방석이나 카펫 치우기
2. 부득이 방바닥에 카펫,이불을 깔아야 한다면 가장자리 고정 시키기
3. 조그만한 가구는 되도록 벽쪽 익숙한 장소에 두기
4. 바닥재는 코르크 등 덜 미끄럽고 탄성이 있어 넘어졌을 때의 충격을 흡수할 수 있는 재질 사용
5. 위함과 연결되는 장애물, 턱 등에 대하여 단차를 적제 한다.
6. 가구는 모서리가 둥근 형태의 것을 사용하고, 벽 및 가구 표면에는 뾰족한 못 등 날카로운 것이 없어야 함
7. 모서리가 곡선으로 처리된 가구를 사용하거나, 모서리 쿠션, 모서리 방지안전가드 등을 부착
8. 누워있거나, 잠든 동안에는 항상 침대난간을 올려 고정
9. 바닥에 물이 떨어진 경우 즉시 물기가 없을때까지 닦기
10. 깨지기 쉬운 물건, 위험한 것들은 보관함 및 캐비닛에 보관하고 대상자가 열지 못하도록 잠금 장치를 한다.
11. 앉고 일어설 때 천천히 움직인다.고혈압, 심혈관질환이 있는 대상자는 어지럼증이 유발될 수 있다.
(참고사항)
*계단-손잡이 장치, 미끄럼방지 설치
*욕실-손잡이 설치, 미끄럼방지 매트 사용
*거실, 복도-문턱을 없애거나 경사로 설치
*침대-침대 사이드바 사용, 바퀴 잠금장치, 침대 높이조절
*화장실-손잡이 설치, 바닥 물기 제거
1. 낙상 했을 시 당황하지 말고 대상자를 안정시킨다.
2. 낙상 상황을 직접 보지 못했다면 대상자가 의사표현을 할 수 있는 경우 상황을 묻고, 무리하지 않고 가장 편안한 상태로 있게 한다.
3. 추가 위험이 발생할 우려가 없으면 의료진이 올때까지 낙상한 장소에서 이동하지 않는다.
4. 응급을 요하는 낙상의 경우 간호(조무)사 부재 시 사실을 주변인에게 알려 신속하게 119응급센터에 구호를 요청하도록 한다.
5. 최초 낙상 발견자는 대상자 상태를 파악하여 위급한 요소를 제거하고 나서 간호사나 당담관리자, 시설장에게 보고한다.
6. 통증이 심한 경우 억지로 구부리거나 펴려고 하지 않는다.
7. 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고 사실을 반드시 알린다.
8. 간호사는 출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하고, 되도록 신속히 의료기관으로 옮긴다.
9. 외상이 없다고 하더라도 촉탁의 또는 연계의료기관에서 지료를 받게 한다.
10.낙상 발생 경위 및 중재내용을 기록한다.
