(A)공경효자손요양원

어르신, 여름철 무더위 어떻게 극복할까요?

● 폼염 대비 3대 건강 수칙

1. 물을 자주 마셔야 합니다.
- 평소 갈증을 느끼지 않아도 규칙적으로 자주 물, 음료를 마셔야 합니다.

2. 시원하게 지내야 합니다.
- 실내온도를 적정수준(26도)으로 유지합니다.
- 시원한 물로 목욕 또는 샤워합니다.
- 헐렁하고 밝은 색깔의 가벼운 옷을 입습니다.
- 외출할 때는 양산이나 모자를 착용해 햇볕을 차단합니다.

3. 더운 시간에는 휴식합니다.
- 오전 12시부터 오후 5시까지의 가장 더운 시간이므로 휴식을 취하고, 갑자기 날씨가 더워질 경우 건강상태를 살피며 활동 강도를 조정해야 합니다.

● 폭염 관련 질환 어떤 것이 있을까요?

- 열병
① 추신경 기능장애(의식장애/혼수상태)
② 땀이 나지 않아 건조하고 뜨거운 피부
③ 심한 두통/ 오한/ 빠른 맥박, 호흡/ 저혈압

-일사병
① 땀 흘리고 창백한 피부
② 두통, 구역, 구토, 어지럼증 등을 호소
③ 피부가 차고 젖어있으며 체온은 크게 상승하지 않음.

-열탈진
① 체온은 정상, 혹은 상승
② 땀을 많이 흘림(과도한 발한)
③ 극심한 무력감과 피로
④ 창백한, 근육 경련, 오심 또는 구토

- 열신신
① 실신(일시적 의식 소실)
② 어지럼증

- 열부종
① 손, 발이나 발목의 부종
-기타
① 기타 열 빛의 방향
② 상세불명의 열 및 빛의 영향

노인인권

. 노후에도 인간답게 생활할 수 있는 권리
. 노인이라는 이유로 인간의 존엄성을 차별받지 않을 권리

학대유형
내용
신체적 학대
물리적인 힘 또는 도구를 이용하여 노인에게 신체적 혹은 정신적 손상, 고통, 장애 등을 유발시키는 행위
정서적 학대
비난, 모욕, 위협 등의 언어 및 비언어적 행위를 통하여 노인에게 정서적으로 고통을 유발시키는 행위
성적 학대
성적수치심 유발행위 및 성폭력(성희롱, 성추행, 강간) 등의 노인의 의사에 반하여 강제적으로 행하는 모든 성적 행위
경제적 학대
노인의 의사에 반(反)하여 노인으로부터 재산 또는 권리를 빼앗는 경제적 착취, 노인 재산에 관한 법률 권리 위반 등 경제적 권리와 관련된 의사결정에서 통제하는 행위
방임
부양의무자로서의 책임이나 의무를 거부, 불이행 혹은 포기하여 노인의 의식주 및 의료를 적절하게 제공하지 않는 행위(필요한 생활비, 병원비 및 치료, 의식주를 제공하지 않는 행위)
유기
보호자 또는 부양의무자가 노인을 버리는 행위

■ 노인학대 7대 예방 수칙

- 누구도 노인을 학대할 수 없음을 확실히 압니다.
- 가능한 건강을 유지하도록 최선을 다합니다.
- 자기소유의 재산을 스스로 관리합니다.
- 여가 및 사회활동을 지속합니다.
- 변화하는 사회를 이해하려고 노력합니다.
- 가족에게 사랑한다는 표현을 자주 합니다.
- 어떤 상황에서도 자신을 사랑합니다.

■ 노인학대 신고의무(노인복지법 제39조의6)

노인학대를 알게 된 사람은 노인보호전문기관과 수사기관에 신고할 수 있고, 노인복지시설의 장 및 그 종사자는 직무상 노인학대를 알게 된 때에는 즉시 노인보호전문기관 또는 수사기관에 신고하여야 한다.

노인인권

. 노후에도 인간답게 생활할 수 있는 권리
. 노인이라는 이유로 인간의 존엄성을 차별받지 않을 권리

학대유형
내용
신체적 학대
물리적인 힘 또는 도구를 이용하여 노인에게 신체적 혹은 정신적 손상, 고통, 장애 등을 유발시키는 행위
정서적 학대
비난, 모욕, 위협 등의 언어 및 비언어적 행위를 통하여 노인에게 정서적으로 고통을 유발시키는 행위
성적 학대
성적수치심 유발행위 및 성폭력(성희롱, 성추행, 강간) 등의 노인의 의사에 반하여 강제적으로 행하는 모든 성적 행위
경제적 학대
노인의 의사에 반(反)하여 노인으로부터 재산 또는 권리를 빼앗는 경제적 착취, 노인 재산에 관한 법률 권리 위반 등 경제적 권리와 관련된 의사결정에서 통제하는 행위
방임
부양의무자로서의 책임이나 의무를 거부, 불이행 혹은 포기하여 노인의 의식주 및 의료를 적절하게 제공하지 않는 행위(필요한 생활비, 병원비 및 치료, 의식주를 제공하지 않는 행위)
유기
보호자 또는 부양의무자가 노인을 버리는 행위

■ 노인학대 7대 예방 수칙

- 누구도 노인을 학대할 수 없음을 확실히 압니다.
- 가능한 건강을 유지하도록 최선을 다합니다.
- 자기소유의 재산을 스스로 관리합니다.
- 여가 및 사회활동을 지속합니다.
- 변화하는 사회를 이해하려고 노력합니다.
- 가족에게 사랑한다는 표현을 자주 합니다.
- 어떤 상황에서도 자신을 사랑합니다.

■ 노인학대 신고의무(노인복지법 제39조의6)

노인학대를 알게 된 사람은 노인보호전문기관과 수사기관에 신고할 수 있고, 노인복지시설의 장 및 그 종사자는 직무상 노인학대를 알게 된 때에는 즉시 노인보호전문기관 또는 수사기관에 신고하여야 한다.

1. 인권침해 유형
가. 폭언 : 공포심이나 불안감을 유발하는 말로 위협하거나 인격을 무시하는 모욕적인 욕설을 하는 경우 등 정신적 피해 발생(예시 : “가만 두지 않겠다”, “회사에 알려 짤리게 하겠다” 등)
나. 폭행 : 때리거나, 물건을 던져서 맞거나 폭행을 하려는 자세를 취하는 경우 등 신체적 피해 발생(예시 : 꼬집거나 할퀴는 경우, 머리카락을 잡아당기는 경우)
다. 성희롱·추행 : 음란한 농담이나 음담패설, 가슴, 엉덩이 등 특정부위를 만지거나 과도한 밀착 또는 신체 일부를 일부러 보여주는 경우 등 성적수치심과 불쾌감 유발

2. 장기요양요원 인권보호를 위한 장기요양기관의 사전역할
안전한 근무환경 조성
가. 근로계약 시 장기요양요원 업무범위 명시
- 장기요양기관장은 근로계약 시 근로계약서에 업무내용을 구체적으로 작성하고 장기요양요원이 그 내용을 명확하게 인지할 수 있도록 설명하며, 업무내용을 벗어난 무리한 요구 가 있는 경우 현장에서 1차적으로 어떻게 응대해야 하는지 등을 교육

나. 인권보호 안내문 게시 등
- 장기요양기관장은 폭언 · 폭행 · 성희롱 예방 및 장기요양요원과 이용자의 상호 존중을 포함하는 내용의 포스터, 스티커 등을 이용자가 잘 볼 수 있는 장소에 게시하거나 장기요양급여계약 체결 후 장기요양이용자에게 문자 등으로 안내

다. 장기요양급여 제공 사전 점검
- (장기요양이용자와 계약 시) 장기요양기관장은 계약서에 계약자의 의무 (상호존중 및 인권침해 행위 금지 등)와 장기요양요원의 업무내용 급여외행위, 제공금지를 명확히 설명하고 수급자 및 동거가족 등에 대한 안정정보를 점검*

부당요구 대응 절차


1단계
1차 응대(장기요양요원)
부당요구에 해당함을 알리고 제공 가능한 업무범위에 대해 설명한다.
※ 1차 응대 이후 해결된 경우에는 종결, 부당요구를 지속하는 경우 2차 응대
2단계
2차 응대(장기요양요원)
부당요구 지속 시 기관과 상의하겠다고 하며 갈등을 피한다.
3단계
보고(장기요양요원)
부당요구에 대하여 장기요양기관장(관리책임자 또는 시설장)에게 전화, 서면 등의 방법으로 보고한다.
4단계
상담(장기요양기관장)
장기요양기관장(관리책임자 또는 시설장)은 수급자(보호자)와 상담을 통하여 의견을 접수한다.
5단계
조치계획 수립(장기요양기관장)
장기요양기관장(관리책임자 또는 시설장)은 상담일지에 부당요구 내용을 기록하고 조치 계획을 수립한다.
6단계
중재 및 종결(장기요양요원 또는 장기요양기관장)
조치계획에 의거 수급자 또는 가족과 중재하고 해결한 경우 종결한다.
7단계
사후 평가(장기요양요원)
장기요양요원은 추후에도 부당한 요구가 있는지 장기요양기관장(관리책임자 또는 시설장)에게 보고한다.

1. 예방접종 우선권장 대상자는 접종을 받는다 (65세이상,만성질환자,생후6~59개월소아,임산부,50~64세등)
2. 올바른 손씻기의 생활화 (비누를 사용해 자주 손을 30초이상 씻는다)
3. 기침예절실천 - 재채기를 할때는 손수건등으로 입을 가린다
4. 발열과 호흡기증상(기침,목아픔.콧물등)이 있는경우 마스크를 착용한다
5. 사람들이 많이 모이는 장소의 방문을 피한다
6. 독감 의심 증상이 있으면 즉시 진료를 받는다
7. 씻지않은 손으로 눈,코,입 만지지 않기
8. 발열 및 호흡기 증상시 의료기관 방문하여 적절한 진료받는다

한파주의보: 아침 최저기온이 -12c이하가 2일이상 지속될것이 예상될때
*급격한 저온현상으로 중대한 피해가 예상될때
한파경보:아침 최저기온이 -15c이하가 2일이상 지속될것이 예상될때
*급격한 저온현상으로 광범위한 지역에서 중대한 피해가 예상될때

동상에 주의하세요
-손가락, 발가락,귓바퀴,코끝 등 신체말단 부위의 감각이 없거나 창백해지는 경우에는 동상을 조심해야 합니다
-동상에 걸린경우- 죄는 신발이나 옷을 벗고 따뜻하게 해주며 동상부위를 잘씻고 말려야 합니다

저체온증이 의심된다면 바로 병원가세요
-심한 한기,기억상실,방향감각 상실,불분명한 발음,심한 피로등을 느낄경우 저체온증이 의심되니 병원을 가셔야 합니다

심장,혈관계통등 지병이 있는 경우 난방에 유의하세요
-갑작스러운 기온강하시 심장 및 혈관계통, 호흡기 계통,신경계통, 피부병등은 급격히 악화될 우려가 있으므로
유아,어르신 또는 병자가 있는 가정에서는 난방에 유의해야 합니다

혈압이 높거나 심장이 약한 사람은 노출 부위 보온은 물론 특히 머리부분의 보온에 신경을 써야 합니다

당뇨 환자, 만성폐질환자 등은 반드시 독감 예방접종을 하세요

겨울철 운동시 주의사항
운동전 스트레칭을 충분히 하고, 관절의 가동범위를 넓혀 부상을 방지합니다
준비운동은 실내에서 하고, 운동강도는 몸에서 약간 땀이 날 정도가 적당합니다
옷을 겹쳐 입되 많이 입지 말아야 합니다
고혈압 등 만성병환자는 오후에 실내에서 운동하는게 좋습니다
겨울엔 체온유지를 위해 10~15%의 에너지가 더 소비되므로 운동강도를 평소의 70~80% 수준으로 낮추는게 좋습니다
술은 이뇨,발한 작용으로 체온을 떨어뜨리므로 등산,스키등 운동중에는 술을 마시지 말아야 합니다
운동후에는 따뜻한 물로 목욕하고 옷을 갈아입는등 충분히 보온을 실시하여 감기를 예방합니다

수도계량기 동파예방 및 안전관리
-수도계량기 보호함 내부는 헌옷으로 채우고 외부는 테이프로 밀폐시켜 찬공기가 스며들지 않도록 합니다
일 최저기온이 영하10미만일경우 장기간 집을 비우게 될경우 수도꼭지를 조금열어 물을 흐르도록 하여 동파를 방지합니다
마당 및 화장실등의 노출된 수도관은 보온재로 감싸 보온에 신경써야 합니다
수도관이 얼었을때는 따뜻한 물수건을 이용하거나 미지근한 물로 녹입니다
계량기가 얼어서 유리가 깨지면 다산콜센터120 또는 상수도사업소로 신고하셔야 합니다

외출시 주의사항
가급적 대중교통을 이용하여야 하며 자동차 이용시 낮에 외출하고 가급적 혼자 움직이지 말아야 합니다
가족에게 행선지나 시간계획을 미리 일러두어야 합니다
되도록 간선도로를 이용하고 지름길이나 이면도로를 피하여야 합니다
만약 자동차에서 고립될경우 가능한 수단을 이용해서 구조연락을 취하고 동승자가 있을경우 체온을 이용하여 추위를 막아야 합니다

차량안전대책
도로의 결빙에 대비하여 스노우체인등 예방조치를 강구하고 시트를 높이고 앞유리 성애를 제거하는등 시야를 넓혀 빙판길등 만약의 돌발사태를 대비하여야 합니다
미끄러운길에서 출발시 2단기어에 반 클러치를 사용하고 바퀴가 헛돌지 않도록 앞바퀴는 직진상태로 출발하여야 합니다
커브길을 돌때는 미리속도를 줄이고 기어변속을 금지하여야 합니다

노인복지 생활시설 종사자 대상 교육교재(어르신이 보내는 작은신호,손끝으로 보내는 소중한 관심)
-출처:노인보호전문기관, 나비새김, 보건복지부

안녕하세요 어르신들께 보다 나은 서비스 제공을 위해 11월 26일 보호자회의를 개최하고자 하오니
많은 참석 부탁드립니다. 정보공유와 상호협력으로 애정어린 관심과 많은 참여 부탁드립니다.
감사합니다.^^

환절기에 들어서면서 독감등 호흡기계 질환 증가와 함께 코로나19예방이 필요성이 높아짐에 따라, 입소형 시설내 환기 및 공지정화의 중요성도 높아지고 있습니다
가을,겨울철은 난방기구 사용급증에 따라 화재발생 가능성이 높은 계절입니다, 특히 이동이 불편한 어르신들이 모여 생활하시는 입소시설의 경우
화재발생시 대형사고로 이어 질 수 있어 철저한 안전관리가 필요합니다
실내공기질관리란? 환기는 실외공기를 실내로 유입하면서 실내에서 발생하는 오염물질을 깨끗한 공기로 희석, 분배 및 제거하여 실내에 건강한 공기를 제공하는것을 의미합니다
환기는 악취제거와 온.습도조절에도 유용하게 사용되지만, 불충분하거나 부적절한 환기는 오히려 감염병을 전파시키는 요소가 되기도 합니다

장기요양기관은 시설환경을 고려한 환기 및 공기질 관리를 통해 실내공기질을 쾌적하게 유지하고 감염의 요인을 최소화하는것이 중요합니다
다양한 환기의 종류:1종환기(급.배기모두기계환기),2종환기(기계급기,자연배기),3종환기(자연급기,기계배기),4종환기(급,배기모두 자연환기)

공기청정기:어떠한 상황에서도 환기를 완전히 대체할 수 없으므로 보조역할로만 사용
가동중에도 환기하도록 하며, 제품종류에 따라 주기적 필터교체
HEPA필터를 장착한 간이,이동형 공기청정기 설치가능
필터교체일시를 확인할 수 있는 점검카드작성 및 부착
적용실내면적의 1.5~2배의 규격용량을 선택할것을 권장
실내생활실과 공용공간에 각각 설치하도록 하며 감염병 발생시 사용지양

실내냉난방기:세척가능한 필터의 경우 물로 세척후사용하고 교환이 필요한 필터는 주기적으로 교체
필터청소는 1일 8시간 사용기준 일주일에 1회시행
냉난방기 사용시 1시간마다 1회이상 환기
바람세기를 낮추고 바람이 몸에 직접 닿지 않도록 주의
감염병 발생시 사용지양

자외선공기살균기:공기정화관점에서 호흡기 병원체 전파예방 효과에 대한 명확한 증거없음
결막염과 피부염의 부작용을 초래할 수 있으므로 권고하지 않음

(A)공경효자손요양원 장기요양급여이용계약에 관한 사항

1. 계약목적
계약을 체결하는 목적은 시설과 이용자(입소자), 그리고 보호자가 이용하는 기간동안 서비스 제공에 관하여 전반적인 책임과 의무를 규정함에 목적이 있다. 지역사회의 정신적 신체적 이유로 혼자서 일상생활을 영위하기 어려운 노인을 대상으로 일상생활지원과 지역사회와 연계한 다양한복지서비스를 제공한다.
시설과 입소자, 그리고 보호자가 본원을 이용하는 기간동안 본원에서의 생활전반에 관한 책임과 의무를 규정함에 목적이 있다.

2. 계약기간
장기요양 1, 2, 3, 4, 5등급 입소자의 경우 장기요양인증서 상의 유효기간을 확인하여 계약기간을 정한다. 계약기간이 만료되었을 경우 재계약을 통하여 입소기간을 연장한다.
단, 계약기간을 명시하지 아니하는 때에는 그 기간을 1년으로 한다. 계약기간은 별도의 희망기간을 정하지 않는 경우 장기요양등급의 변동에 따라 변동사항에 대해 입소자 및 보호자에게 알리며 이에 준하는 증명을 하는 것으로 갈음한다. 계약만료시에는 이용자의 퇴소 또는 서비스이용 종료를 원할 경우에는 본 시설에서의 서비스가 종료된다.

3. 이용 계약에 관한 사항
① 이용계약은 본 시설 이용이 적합하다고 판정되어 장기요양등급 대상자로 장기요양인정서 유효기간을 계약기간으로 상담 후 이용계약을 체결하여 입소자 또는 이용자와 시설과의 계약, 계약기간 및 내용등에 관한사항을 명확하기 위함을 그 목적으로 한다.
② 입소보호 이용계약서를 작성하되 계약서내용에는 계약목적과, 계약당사자(기관주체, 서비스이용자, 서비스 이용보호자), 인적사항, 계약기간, 계약변경, 계약의 해약 및 종료, 급여비용, 비용수납, 통지할사항, 배상책임, 이용규정, 개인정보호의무, 인수인계원칙, 규정위조항 및 해석, 계약사항 확인 서명등 포괄하여 작성하여 상호계약을 체결하여 각각 이용계약서를 보관한다.
③ 입소 및 이용계약은 입소자나 이용자 본인과 체결하는 것을 원칙으로 한다. 단, 입소자 또는 이용자 본인이 치매, 정신질환 등 사유로 시설과 계약을 체결하는 것이 불가능할 때에는 보호자 또는 법정대리인의 계약도 유효하다.
4. 월 입소비용 및 본인부담액 → 입소, 또는 이용료의 기준은 각 연도별 노인장기요야보험법상 수가산정 및 비용청구지침 또는 노인복지법상 본인부담금 수납규정에 의한다. 급여비용은 노인장기요양보험법 제40조에 의거하여 당해 장기요양급여비용의 100분의 20와 더불어 비급여 비용을 합산한 금액을 본인부담으로 한다. 단, 동법 제40조3항에 의거 본인부담금의 일부를 감면받는 대상자일 경우 감면절차 및 감면방법은 보건복지부령에 따라 감면처리한다. 전항 규정에도 불구하고 비급여로 고시한 사항은 전액 본인이 부담한다.
시설이용은 공단청구금액의 20%를 부담하는 것을 원칙으로 하되, 경감대상자는 8%, 12%로 감액하고 국민기초생활수급자는 전액무료로 한다.
급여비용 중 본인부담액과 등급별 요양급여의 월 한도액을 초과하는 비용은 시설의 청구에 의해 입소자, 이용자가 이를 부담한다.

5. 계약자, 당사자의 권리 ？ 의무
서비스제공자(“갑”)와 서비스이용자 보호자간(“을”)에 다음 각 호를 포함한 별도의 이용계약서를 체결한다.

1) 서비스제공자의 의무
① “을”의 안전한 시설생활여건 조성 및 질 높은 서비스제공 의무 (단, 병원입원시는 간호, 간병을 제공하지 않는다.)
② “을”의 신변 이상 시 보호자에게 즉시 연락 의무 (단, 연락하였으나 수신하지 않은 경우는 제외한다.)
③ 표준 급여 서비스의 성실한 제공 의무

2) 입소자의 의무
① 월 이용료 납부 의무
② 시설의 건전한 생활분위기 조성 의무
③ 시설내의 개인 애완동물 사육금지 등 청결 의무
④ 보호자 인적사항 변동 시 즉시 통보 의무
⑤ 기타 시설 규칙 이행 의무
3) 입소자의 권리
① 개개인의 사생활은 존중 되고 보호 받을 권리, 비밀을 보장 받을 권리
② 종교와 문화 활동의 자유를 가짐
③ 본 시설에서 제공하는 적절하고 질 높은 서비스를 받을 권리
④ 입소자의 간호와 재활서비스가 보장되며, 그 치료에 대해 알 권리
⑤ 직원들로부터 부당한 대우에 방치되지 않고 인간으로써의 존엄성과 평등, 존경을 받을 권리
⑥ 안전하고 쾌적하며 가정적인 환경 속에서 자유로이 생활할 권리
⑦ 어르신들은 가족 친지들과 사회적 관계를 유지하고 사회활동을 참가할 권리
⑧ 본 시설에서 생활 중 불편한 사항에 대하여 개선을 요구할 권리
④ 입소자의 처우개선을 요청할 수 있는 권리

6. 신원인수인(보호자)의 권리
① 입소자와 관련된 장기요양급여 및 비급여 서비스 내역에 대하여 알 권리
② 입소자의 간호와 재활치료에 관한 상세 내역을 요청할 권리
③ 입소자가 쾌적하고 적절한 처우를 받고 있는지 참관할 권리

7. 신원인수인(보호자)의 의무
① 입소자에 관한 건강 및 기타 필요한 자료를 제공할 의무
② 입소자의 월 이용료 등 입소비용을 부담할 의무
③ 인적사항 등 변경 시 즉시 통보할 의무
④ 장기출장 등으로 보호자 의무 이행이 어려울시 대리인을 선정할 의무
⑤ 입소자 병원 입원 시, 간호 및 간병, 입？퇴소 절차, 비용 등을 부담할 의무

8. 계약의 해제에 관한 사항
다음 각 호의 요건에 해당될 경우에는 입소자 또는 보호자에게 계약을 해지할 수 있다.
① 입소자의 생명이 위험하거나 사망하였을 때
② 입소자의 건강진단 결과 법정 전염병 소지자 또는 보균자로 판정될 때
③ 2회 이상 이용료를 납부하지 아니하고 연체하였을 때
④ 시설 내에서 시설규칙이나 시설관계자의 정당한 조치에 따르지 않는 등 시설 운영 또는 타 입소자의 생활에 지장을 줄 때
⑤ 배회성 또는 폭력성 등 심한 치매나 성격상 문제자로 타 입소자의 생활에 막대한 지장을 줄 때
⑥ 10일 이상 입원을 하였을 때, 다만, 입소자나 보호자의 요청으로 퇴소를 유보하는 경우에는 10일 초과 유보 일수에 대해(보험료 포함) 수납 액 전액을 지불하는 조건으로 퇴소를 유보할 수 있다.
⑦ 어르신의 건강과 관련한 중요한 정보를 고의적으로 숨긴 것이 드러났을 때