1. 감염예방
가. 개인위생 수칙 준수 및 보건교육 강화
○ 환자 격리를 통해 환자와 접촉을 피함
○ 동일 세대 거주 가족, 환자와 접촉자는 증상유무에 관계없이 동시에 치료 실시
※ 잠복기(4주～6주)가 길기 때문에 증상이 없더라도 옴을 옮길 수 있음
나. 개인과 집단의 위생과 주위 환경 개선
○ 푹신한 또는 겉 천이 씌워진 가구를 포함하여 집안 전체를 진공청소기 등을 사용하여 철저하게 깨끗이 청소
다. 집단시설에서는 신규 입소자의 경우 옴 감염여부 철저 확인
라. 입원 시 피부에 긁은 자국이 있는 지 전반적으로 자세히 관찰하고, 스크리닝(검사) 강화
※ 의사소통이 어렵고, 의사표현을 못하거나, 사지 움직임이 어려운 환자가 입원하는 경우 머리부터 발끝까지 철저하게 점검 필요
2. 증상
가. 일반옴 : 야간 가려움과 발진
나. 딱지옴 혹은 노르웨이옴 : 가려움증이 전혀 없거나 과다각화증이 없는 부위에서 발견, 두피에 지루피부염과 유사한 양상을 보임
3. 치료
가. 치료원칙
○ 목에서 발끝까지 전신에 골고루 도포
○ 1주 및 4주 후에 효과 판정
○ 적절한 용량을 처방하여 부작용 예방
○ 약물사용에 대해 구두 또는 인쇄물로 상세히 설명
나. 치료제
○ 퍼메트린 크림 5%
- 전신 흡수가 적고 신속히 배설되어 부작용이 적고 효과도 우수
- 머리 부분을 제외한 몸 전체에 마사지 하듯이 펴 바르고,
12~14시간 후에 물로 씻어냄
○ 린단(lindane)
- 약을 바르고 6시간 후에 씻어내어야 하며, 1주일 후 한번 더 사용
- 광범위한 염증성 피부 질환이 있거나, 2차 세균감염이 있는 경우 사용하지 않는 것이 좋음
- 중추신경계 중독있어, 발작 증상이 있는 환자에게서 주의 요함
○ 크로타미톤 로션(Crotamiton) 10%
- 피부에 자극을 주지 않으며 항소양 효과도 있으나 치료효과는 린덴, 퍼메트린에 비하여 저조
○ 유황(5%~10%) 연고
- 냄새 등으로 불쾌감을 유발할 수 있음
4. 행정사항(발생 시 조치 사항)
가. 환자 발생 시 시설장은 즉시 공단 관할 장기요양운영센터 및 관할 시·군·구에 옴 발생 사실을 통보하고 격리조치
나. 특히, 노인요양시설의 경우 시설청결 유지 및 입소자 관리 철저
※ 질병관리본부「2018년도 옴, 머릿니 예방 및 관리 안내서」참고
- http://www.cdc.go.kr/알림？자료/법령？지침？서식/지침
