수급자 인지돌봄 관리지침
1. 목적
인지기능이 저하된 수급자의 잔존 기능을 유지·증진하고, 안전한 일상생활을 지원하며 삶의 질 향상을 도모한다.
2. 적용 대상
- 치매 또는 경도인지장애가 있는 수급자
- 인지기능 저하가 의심되는 수급자
- 방문요양 서비스를 이용하는 모든 수급자
3. 인지돌봄 기본 원칙
- 수급자의 존엄성과 의사를 존중한다.
- 익숙한 생활환경과 규칙적인 일상을 유지하도록 돕는다.
- 쉬운 단어와 짧은 문장으로 천천히 대화한다.
- 수급자의 말을 끝까지 경청하고 긍정적으로 반응한다.
- 강압적인 말이나 행동을 하지 않는다.
4. 인지돌봄 서비스 내용
- 날짜, 요일, 계절, 시간 확인하기
- 가족사진 보기 및 추억 이야기 나누기
- 달력 읽기, 신문 보기, 오늘의 뉴스 이야기하기
- 숫자 세기, 색깔 맞추기, 그림 맞추기 등 인지활동
- 음악 감상, 노래 부르기, 손 운동 및 가벼운 체조
- 산책 및 안전한 신체활동 지원
- 규칙적인 식사와 수분 섭취 확인
5. 안전관리
- 배회 가능성이 있는 경우 출입문과 주변 환경을 확인한다.
- 낙상 위험요인을 제거한다.
- 가스, 전기, 화기 사용 여부를 확인한다.
- 응급상황 발생 시 보호자와 기관에 즉시 보고한다.
6. 이상행동 발생 시 대응
- 침착한 말투로 안심시킨다.
- 행동을 제지하기보다 원인을 파악한다.
- 흥분하거나 공격적인 행동이 지속되면 보호자와 기관에 즉시 알린다.
- 필요 시 의료기관 방문을 안내한다.
7. 기록 및 보고
- 인지상태 변화와 서비스 제공 내용을 급여제공기록지에 기록한다.
- 특이사항은 상담일지와 업무일지에 상세히 작성한다.
- 상태 변화가 있는 경우 사회복지사와 보호자에게 즉시 보고한다.
치매 증상에 대한 이해
1. 치매란?
치매는 정상적으로 생활하던 사람이 뇌 기능의 손상으로 기억력, 언어능력, 판단력, 문제해결 능력 등이 저하되어 일상생활에 어려움을 겪는 질환입니다. 치매는 정상적인 노화와는 다르며, 적절한 돌봄과 관리가 필요합니다.
2. 치매의 주요 증상
- 최근 일을 자주 잊어버린다.
- 같은 질문이나 말을 반복한다.
- 시간이나 장소를 혼동한다.
- 익숙한 길을 잃거나 집을 찾지 못한다.
- 물건을 엉뚱한 곳에 둔다.
- 판단력이 떨어지고 계산이 어려워진다.
- 성격이나 감정 변화가 심해진다.
- 의욕이 감소하거나 일상생활 수행이 어려워진다.
3. 치매 어르신 돌봄 방법
- 천천히, 짧고 쉬운 말로 설명한다.
- 어르신의 말을 끝까지 경청한다.
- 잘못된 내용을 강하게 지적하거나 다투지 않는다.
- 익숙한 생활습관을 유지하도록 돕는다.
- 규칙적인 식사, 운동, 수면을 지원한다.
- 안전사고(낙상, 화재, 배회)를 예방한다.
4. 문제행동(BPSD) 대처 방법
- 침착한 태도로 어르신을 안심시킨다.
- 문제행동의 원인(통증, 배고픔, 불안, 환경 변화 등)을 먼저 확인한다.
- 큰 소리로 꾸짖거나 강압적으로 행동하지 않는다.
- 반복되는 문제행동은 보호자와 사회복지사에게 즉시 알린다.
5. 요양보호사의 역할
- 어르신의 존엄성과 인권을 존중한다.
- 인지기능과 건강상태의 변화를 관찰하여 기록한다.
- 이상 징후를 발견하면 보호자와 기관에 신속히 보고한다.
- 안전하고 편안한 환경을 유지하도록 지원한다.
6. 교육 마무리
치매는 완치보다 꾸준한 관리와 따뜻한 돌봄이 중요한 질환입니다. 요양보호사의 세심한 관심과 올바른 대응은
어르신의 안전과 삶의 질을 높이는 데 큰 도움이 됩니다.
