가자재가복지센터

○ 노인인권이란
- 노인이 존엄한 존재로 존중받고, 인간다운 노후생활을 영위하는 데 필요한 모든 권리를 말한다. “노인학대”라 함은 노인에 대하여 신체적·정신적·정서적·성적 폭력 및 경제적 착취 또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임을 하는 것을 말한다. 『노인복지법 제1장, 1조의 2항의 4호』

○ 노인권리보호
- 수급자의 존엄성을 보호하고 노인학대의 철저한 방지를 위하여 노인 학대에 대한 법적？제도적 근거와 개념, 유형 등을 지침서에 정확하게 명시하고 학대 예방을 위한 대응 지침을 직원들에게 인지시키고자 한다.

○ 노인학대신고의무자
- 의료업을 행하는 의료인, 의료기관, 노인복지시설의 장 및 그 종사자, 장애노인에 대한 상담 치료 훈련 또는 요양을 행하는 자, 가정폭력관련 상담소의 상담원 및 보호시설의 종사자, 사회복지전담공무원

○ 노인학대유형
- 신체적 학대, 언어？정서적 학대, 성적학대, 재정적 학대(착취), 방임, 자기방임, 유기

○ 예방 및 대응방법
- 노인학대예방지침 배부자료 참고
- 신고방법 : 긴급전화 1389, 노인보호전문기관 1577-1389, 보건복지콜센터 129

○ 개인정보보호교육
- 개인정보 수집 및 이용
- 제공？위탁 항목
- 개인정보안전관리
- 정보주체권익보호
- 개인정보 처리단계별 준수사항 및 위반할 경우 벌칙사항

○ 탈수예방교육
- 탈수의 증상
- 탈수의 예방법
- 탈수증상 발생시 대처방법

○ 온열질환 예방수칙
- 온열질환 예방조치
- 폭염안전 5대 기본수칙 의무
- 폭염 단계별 작업중지 권고
- 온열질환 민감군 관리
- 온열질환 응급조치 요령
- 질식사고 예방 3대 안전수칙

○ 치매의 종류 : 알츠하이머병, 혈관치매, 루이체치매, 파킨슨병치매, 전두측두엽치매, 알코올치매, 가역성치매

○ 치매의 증상 : 초기, 중기, 말기 별 안내

○ 치매 예방법 및 일상생활 지침
- 운동 : 일주일에 3번 이상 걸으세요.
- 식사 : 생선과 채소를 골고루 드세요.
- 독서 : 부지런히 읽고 쓰세요.
- 절주 : 적당한 수준을 벗어난 과음과 복음은 인지장애의 확률을 1.7배 높임.
- 금연 : 흡연자의 치매발병 위험은 비흡연자에 비해 1.59배 높음.
- 건강검진 : 혈압, 혈당, 콜레스테롤 3가지를 정기적으로 체크하세요.
- 소통 : 가족과 친구와 자주 연락하고 만나세요.
- 치매조기발견 : 매년 보건소에서 치매 조기검진을 받으세요.

● 욕창이란?
- 몸의 특정 부분에 지속적인 압박 ⇒ 혈액순환에 문제 발생 ⇒ 피부조직 괴사
- 장기간 누워서 생활하는 환자, 자유롭게 움직일 수 없는 환자에게서 주로 발생

● 욕창의 증상
- 붉은 피부, 갈라지거나 물집이 생기고, 벗겨지거나 터진 피부
- 피부 표면 또는 움푹 들어간 개방성 상처
- 옷이나 이불 등에 피나 고름이 묻어 있음.
- 압박하는 부위 : 머리 뒷부분, 어깨 뒤, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎, 발뒤꿈치 등
- 욕창이 심할 경우 근육 또는 뼈, 관절에까지 침범해 패혈증으로 사망할 수 있음.

● 욕창의 관리
- 피부를 건조하고, 청결하게 유지한다. 침대에서는 2시간 간격으로 체위를 변경하고, 의자에서는 2배로 자주 체위 변경을 해준다.
- 젖은 침대 시트는 바로 교체하고 피부에 오염물질이 묻어 있으면 재빨리 부드러운 천이나 스펀지, 자극이 없는 비누, 미지근한 물을 사용하여 씻고 말린다.
- 시트의 구김살과 부스러기 등으로 인한 자극을 줄이기 위해 침상은 항상 주름이 없도록 팽팽하게 펴주고 청결을 유지한다.
- 충분한 단백질과 비타민 C를 공급하고 적당한 수분을 섭취하여 균형이 잡힌 식사를 제공한다.
- 관절의 최대 운동범위 운동을 한다.

○ 낙상예방체조 : 기상 스트레칭, 계단 오르는 방법, 목？팔꿈치？어깨운동 등

○ 교육 종료 후 다과 : 요양보호사 근황 파악 및 정보 교류

1. 성폭력 예방교육
○ 성폭력의 정의
- 성폭력은 성(性)을 매개로 가해지는 성적인 언어나 행동으로 상대방에 대해 성적수치심과 정신적·육체적 손상 또는 고통을 주고 인간의 존엄성과 성적 자기 결정권 등의 인권을 침해하는 행위로, 강간뿐 아니라 희롱이나 음란전화, 성기노출, 추행 등의 여러 가지 형태를 포함한다. 또한 일상생활에서 막연히 느끼는 불안이나 공포, 행동의 제약도 넓은 의미에서 성폭력에 해당한다.

○ 성폭력의 유형
- 육체적 행위, 언어적 해위, 시각적 행위, 기타 행위 등

○ 성폭력의 예방
- 기관에서는 성폭력 예방 교육을 정기적으로 실시하고, 기관의 소속 직원들은 성폭력 예방교육에 적극 참여한다.
- 평소 수급자들과의 불필요한 신체접촉을 자제하고, 사생활 침해 소지가 있는 행동에 대해서는 먼저 상대방의 의사를 묻고 양해를 구한다.
- 상대방이 자신의 언동에 동의하지 아니하고 불쾌 표정을 짓거나 자리를 피하는 등의 행동을 하면 이를 거부의사로 받아들이고 즉각 행동을 중지한다.
- 수급자에게 서비스 제공 및 신체 돌봄 시 음담패설을 하지 않는다.
- 공적인 것과 사적인 것을 구분하고 자신의 지위나 우월성 등을 이용하여 사적인 행위를 강요하지 않는다.

○ 성폭력의 대응방법
- 감정적인 대응은 삼가고, 단호히 거부의사를 표현한다.
- 피해 사실에 대하여 기관의 담당자에게 보고하여 기관에서 적절한 조치를 취하도록 한다.
- 외부기관의 도움을 요청한다.
- 평소 성폭력에 대한 충분한 예비지식과 대처방법을 숙지한다.
- 피해자는 고충상담 창구를 통하여 피해내용을 상담하고 처리를 요구한다.
- 분명하게 거부의사를 직접 표현하고, 이것이 어려우면 가해자에게 편지를 쓴다.
- 성폭력 피해자 등에 대해 불이익을 주는 행위는 금해야한다.
- 직원들 사이에 성폭력 등이 발생하였을 경우에는 행위자를 징계해야 한다. 서비스 이용자일 경우 재발 방지 약속이나 서비스 중단 등의 적절한 조치를 취해야한다.

2. 낙상 예방교육
○ 낙상요인
- 감각계이상, 질병과 연관된 신체상태, 정신상태, 환경, 약물, 심리적 요인 등

○ 낙상예방
- 늘어진 줄이나 전깃줄, 바닥에 놓인 방석이나 카펫을 치운다.
- 바닥에 물기가 없도록 관리한다.
- 계단과 거실 등의 벽, 화장실 등에 안전손잡이를 설치한다.
- 미끄럼방지 양말을 신는다.
- 보행에 어려움이 있을 경우 보행 보조차나 지팡이 등을 사용하도록 한다.
- 어르신이 앉고 일어설 때 천천히 움직이도록 한다.
- 마비가 있는 어르신의 경우 마비된 쪽 뒤에서 도움을 제공한다.
- 이동 복지용구는 가까이에 두고 사용하며 휠체어는 멈출 경우 반드시 브레이크를 걸어둔다.
- 침대에서 내려올 시 먼저 앉은 자세를 취하고 손으로 침대를 잡고 발이 바닥에 잘 닿았는지 확인하고 기립하게 한다.
- 시력저하 어르신은 안경을 착용하게 하여 발을 헛딛는 일을 방지한다.

○ 낙상발생시 응급조치
- 낙상 발생 시 당황하지 말고 되도록 움직이지 않는다, 가장 편한 자세를 취한다.
- 부상 부위를 억지로 구부리거나 펴려고 하지 않는다.
- 통증이 심할 경우 얼음찜질을 하여 부종을 감소시키고 통증을 줄여준다.
- 담당 요양보호사에게 알리거나 119로 신고하여 도움을 받는다.
- 골절이나 뼈에 금이 간 심각한 상황이 아니더라도 병원에서 근골격계 이상 여부를 꼭 확인하도록 한다.

○ 교육 종료 후 다과 : 요양보호사 근황 파악 및 정보 교류

○ 응급상황 대응교육
- 응급상황 종류 : 심정지 증상과 뇌졸증 증상 구분 방법
.심정지 응급처치시간 4분
.뇌졸증 응급처치시간 4시간
- 심폐소생술(CPR) 방법과 요양보호사 테스트 실시
.환자의 어깨를 두드려 반응(의식)과 호흡을 확인한다.
.주변사람에게 큰소리로 119신고할 것을 요청한다.
.양손을 깍지끼고 손바닥 뒷꿈치로 가슴 가운데를 1초에 2회 속도로 빠르고 강하게 30회 압박한다.
.의식이 돌아오거나 119구급대원이 올때까지 실시한다.

○ 노인인지프로그램교육
- 인지 체계와 치매대상자 인지 증상
- 치매의 인지장애 증상 : 기억력, 지남력, 언어, 실행기능 장애 등
- 치매대상자의 학습과 인지자극 활동의 원리
- 인지자극 활동시 주의사항
- 인지자극 활동을 통해 치매대상자의 인지능력 깨우기
- 인지자극 활동의 지침
- 인지훈련 워크북을 활용한 실습 : 관찰력, 주의력 향상
.난이도 중급, 글자판에서 특정글자 찾기

○ 교육 종료 후 다과 : 요양보호사 근황 파악 및 정보 교류

1. 감염예방교육
- 감염의 경로, 증상, 종류
- 감염예방수칙
- 호흡기 감염병 예방수칙

2. 직원 인권침해 대응교육
- 폭언폭행 예방수칙과 대응방법
- 성희롱, 성추행 예방수칙과 대응방법
- 요양보호사 업무범위
- 급여외 행위 제공요구 대응방법

1. 노인학대 예방교육
- 노인학대 예방지침
- 노인학대 유형과 증상
- 노인학대 신고
- 노인인권 보호교육
- 법정의무교육 교육
2. 교육 종료 후 다과 : 요양보호사 근황 파악 및 정보 교류

2026년도 수가급여 변동에 따라 재가 급여 이용 월 한도액이 변동됨.

○ 2026년 운영규정 변경내용
- 센터 운영규정 안내 및 2026년 등급별 재가급여 이용 안내
- 광진구 장기요양요원 복지포인트 지원사업
- 2026년 요양보호사 장기근속수당 지급 조건 안내
- 신설 지침 : 직원 인권침해 대응지침, 고충처리지침 안내

○ 요양보호사 윤리강령 & 업무범위
- 업무범위 외 과도한 업무를 요구하거나 부당한 대우를 받을 경우
→ 센터 알림 필수 : 중재, 협의, 부당지시 등 고지

○ 급여제공지침 12개 안내
- 종사자 윤리, 성폭력 예방 및 대응, 응급상황 대응, 감영예방,
치매예방, 욕창예방, 낙상예방, 노인인권보호, 근골격계질환,

○ 2026년 평가 관련 안내
- 수급자 급여제공지침 파일 내용 수시 확인 및 위치 파악
- 근무시 앞치마 착용 필수 : 앞치마 교체 희망자 재배부
- 태그 관련 :
→ 계약시간과 상이하게 태그 할 경우 미리 센터에 연락할 것
→ 대상자가 불편해 할 정도로 일찍 방문하지 말 것

○ 교육 종료 후 다과 : 요양보호사 근황 파악 및 정보 교류

2025년 장기요양급여 이용계약에 관한 사항입니다.